不建议做胃镜的原因有严重心肺疾病、急性上呼吸道感染、食管或胃穿孔、精神疾病无法配合、口腔咽喉急性炎症等。
1. 严重心肺疾病：如严重的冠心病、心肌梗死急性期、重度心力衰竭、严重心律失常等。进行胃镜检查时，患者可能会因为紧张、不适等因素，导致心脏负担加重，诱发或加重心肺功能不全，甚至可能危及生命。例如，冠心病患者在检查过程中，可能因应激反应导致冠状动脉痉挛，引发心绞痛甚至心肌梗死。
2. 急性上呼吸道感染：此时患者咽喉部处于充血、水肿状态，进行胃镜检查时，胃镜通过咽喉部可能会进一步刺激局部组织，加重炎症反应，导致疼痛加剧，还可能使感染扩散，引起中耳炎、鼻窦炎等并发症。而且患者在检查过程中可能会因为咳嗽等症状，影响检查的顺利进行。
3. 食管或胃穿孔：当存在食管或胃穿孔时，胃镜进入消化道可能会使穿孔处的损伤进一步加重，导致消化道内容物大量流入腹腔，引起严重的腹膜炎、感染性休克等严重并发症，危及生命。
4. 精神疾病无法配合：患有严重的精神疾病，如精神分裂症、躁狂症等，患者无法理解和配合胃镜检查的指令。在检查过程中，患者可能会出现不自主的挣扎、反抗等行为，不仅会影响检查的准确性和安全性，还可能导致胃镜设备损坏以及患者自身的损伤，如食管撕裂、胃黏膜损伤等。
5. 口腔咽喉急性炎症：口腔、咽喉部位的急性炎症，如急性扁桃体炎、急性咽炎等，局部黏膜充血、肿胀，疼痛明显。胃镜通过时会刺激病变部位，导致疼痛加剧，还可能引起炎症扩散，加重病情。同时，患者可能因为疼痛而难以配合检查。
6. 严重脊柱畸形：严重的脊柱畸形会导致患者身体姿势受限，难以采取合适的体位进行胃镜检查。而且脊柱畸形可能会影响消化道的正常解剖结构和位置，增加胃镜操作的难度和风险，容易导致消化道损伤等并发症。
7. 主动脉瘤：主动脉瘤患者进行胃镜检查时，胃镜的刺激可能会导致瘤体破裂，引发致命性大出血。因为主动脉压力高，一旦破裂，短时间内就可能导致患者死亡。
了解不建议做胃镜的原因，对于保障患者的安全和检查的顺利进行至关重要。在进行胃镜检查前，医生会对患者的身体状况进行全面评估，排除不适合做胃镜的情况。如果患者害怕胃镜不适，可以与医生充分沟通，了解无痛胃镜等选择，以减轻检查过程中的痛苦。同时，患者应如实告知医生自己的病史和身体状况，以便医生做出准确的判断。