结膜下出血反复不愈，可能与高血压、血液系统疾病、眼部炎症、外力刺激、长期服用抗凝药物等因素有关。
1. 高血压：血压长期处于较高水平，会使血管壁承受较大压力，导致血管弹性下降、脆性增加。眼部的小血管尤为脆弱，在血压波动时，这些小血管容易破裂出血。当血压控制不佳，波动频繁时，就会造成结膜下反复出血。患者需要积极控制血压，可遵医嘱服用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
2. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。血小板在止血过程中起着关键作用，当血小板数量减少或功能异常时，凝血功能会受到影响。凝血因子缺乏也会导致凝血机制障碍，使得出血后难以自行停止，从而引起结膜下反复出血。对于这类疾病，需要针对具体病因进行治疗，可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗药物等。
3. 眼部炎症：结膜炎、角膜炎等眼部炎症，会使结膜组织处于充血、水肿状态，炎症因子的刺激会损伤血管壁，导致血管通透性增加。在炎症没有得到有效控制时，血管反复受损，就容易出现结膜下出血反复的情况。治疗时需要根据不同的病原体，遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）、抗病毒滴眼液（如阿昔洛韦滴眼液）、抗真菌滴眼液（如那他霉素滴眼液）等。
4. 外力刺激：频繁揉眼、剧烈咳嗽、用力排便等行为，会使眼部周围的压力突然升高，对结膜下的血管造成冲击，导致血管破裂出血。如果这些外力刺激因素持续存在，就会引起反复出血。日常生活中应尽量避免这些不良行为，减少对眼部的刺激。
5. 长期服用抗凝药物：如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等。这些药物的作用是抑制血液凝固，预防血栓形成，但同时也会增加出血的风险。长期服用可能导致凝血功能异常，使得结膜下出血后不易止血，从而出现反复出血的现象。如果因病情需要服用这些药物，应定期监测凝血功能，必要时在医生的指导下调整药物剂量。
结膜下出血反复不愈是由多种因素共同作用导致的。了解这些原因后，患者应及时就医，进行全面的检查，明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免可能导致出血的诱因。如果发现结膜下出血反复出现，不要自行处理，应尽快前往正规医院的眼科就诊，以便获得专业的诊断和治疗。