37天宝宝黄疸值超正常范围需重视,可能涉及母乳性黄疸、新生儿肝炎、胆道闭锁、败血症、先天性甲状腺功能减退症等情况。
1. 母乳性黄疸:这是较为常见的情况。母乳喂养的宝宝,黄疸可能会持续较长时间。一般在出生后1 - 2周出现,2 - 3周达到高峰,之后逐渐下降。若黄疸值超过15mg/dL,可能需要暂停母乳喂养2 - 3天,观察黄疸变化。通常暂停母乳后黄疸会明显减轻,恢复母乳喂养后黄疸可能会稍有回升,但不会达到之前的程度。
2. 新生儿肝炎:多由病毒感染引起,如巨细胞病毒、乙肝病毒等。宝宝除了黄疸持续不退或加重外,还可能伴有食欲减退、呕吐、腹泻、肝脾肿大等症状。肝功能检查会出现异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等。治疗上主要是保肝、抗病毒等,常用药物有还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等,需遵医嘱使用。
3. 胆道闭锁:这是一种严重的疾病,由于胆道发育异常,胆汁无法正常排出,导致黄疸进行性加重。宝宝的大便颜色会逐渐变浅,甚至呈陶土色,小便颜色加深。腹部超声等检查有助于诊断。一旦确诊,通常需要尽早进行手术治疗,如葛西手术。
4. 败血症:细菌感染进入血液循环并生长繁殖,产生毒素,可引起全身炎症反应,导致黄疸加重。宝宝可能伴有发热或体温不升、精神萎靡、吃奶差等症状。血培养等检查可明确病原菌。治疗主要是使用敏感的抗生素,如头孢曲松、头孢噻肟、阿莫西林克拉维酸钾等,同时要加强支持治疗。
5. 先天性甲状腺功能减退症:甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的一种疾病。患儿除了黄疸持续时间长外,还可能有嗜睡、少哭、哭声低且粗、腹胀、便秘、体温低等表现。通过检测甲状腺功能可以确诊。确诊后需及时补充甲状腺素,常用药物有左甲状腺素钠片,需遵医嘱调整剂量。
37天宝宝黄疸值异常升高,家长要高度重视,及时带宝宝到正规医院就诊,进行全面检查,以明确病因。针对不同的病因,采取相应的治疗措施,多数情况下,经过积极治疗,宝宝的黄疸可以得到有效控制和治愈。早期诊断和治疗对于宝宝的健康成长至关重要。