五周HCG值不正常，需进一步检查明确原因，可采取复查HCG、检查孕酮、进行超声检查、排查疾病因素、遵医嘱治疗等措施。
1. 复查HCG：五周时单次的HCG值不能准确判断情况，需要在间隔一定时间后再次检测。一般正常妊娠早期，HCG值会呈现快速增长的趋势，约每1.7 - 2天翻倍。通过复查对比数值变化，能更准确地了解胚胎的发育状态。如果HCG值增长缓慢，可能提示胚胎发育不良或存在宫外孕等情况；若HCG值下降，则可能有流产的风险。
2. 检查孕酮：孕酮在维持妊娠中起着重要作用。五周时HCG值不正常，同时检查孕酮水平很有必要。孕酮水平过低可能导致子宫内膜环境不佳，影响胚胎的着床和发育，增加流产的几率。常见的补充孕酮的药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片、黄体酮注射液等，但使用药物必须遵医嘱。
3. 进行超声检查：超声检查可以直观地观察子宫内的情况。在五周左右，超声有可能看到妊娠囊的位置和形态。如果在子宫内未发现妊娠囊，而HCG值又不正常，需要高度警惕宫外孕的可能。超声还能检测到胚胎的心跳等情况，帮助判断胚胎是否存活。
4. 排查疾病因素：一些疾病也可能导致五周HCG值不正常。例如，葡萄胎患者的HCG值通常会异常升高，明显高于正常妊娠水平。此外，内分泌失调、甲状腺功能异常等全身性疾病也可能影响激素水平，进而导致HCG值出现异常。需要进行相关的检查，如甲状腺功能检测等，以排查病因。
5. 遵医嘱治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是胚胎发育不良且无法挽救，可能需要进行清宫手术。若是宫外孕，根据具体情况可选择保守治疗或手术治疗。保守治疗常用的药物有甲氨蝶呤等，手术治疗则包括输卵管开窗术、输卵管切除术等。如果是因内分泌等疾病引起的，需要针对原发疾病进行治疗。
五周HCG值不正常时，不能盲目紧张，应及时就医，按照上述方法进行全面检查和评估。通过复查HCG、检查孕酮、超声检查、排查疾病因素等步骤，明确病因后遵医嘱进行合理治疗，以保障孕妇的健康和妊娠的顺利进行。