降低试管宫外孕几率可从选择合适移植时间、调理子宫内膜、控制输卵管疾病、合理使用药物、选择优质胚胎等方面着手。
1. 选择合适移植时间：囊胚移植相较于卵裂期胚胎移植，宫外孕发生几率可能会降低。因为囊胚发育更成熟，在宫腔内着床的能力相对较强，能减少游走到输卵管着床的风险。医生会根据患者的具体情况，如激素水平、子宫内膜厚度等，综合判断合适的移植时间。
2. 调理子宫内膜：良好的子宫内膜环境是胚胎着床的关键。子宫内膜过薄或过厚、存在炎症等情况，都可能影响胚胎的正常着床，增加宫外孕的几率。可通过药物调理，如使用雌激素类药物戊酸雌二醇、结合雌激素等，促进子宫内膜生长；使用孕激素类药物地屈孕酮、黄体酮等，使子宫内膜转化为适合胚胎着床的状态。同时，患者要保持健康的生活方式，均衡饮食，适当运动，以维持子宫内膜的良好状态。
3. 控制输卵管疾病：输卵管积水、输卵管炎等输卵管疾病会增加宫外孕的发生风险。对于有输卵管积水的患者，可在试管移植前通过手术治疗，如输卵管结扎、输卵管切除术或输卵管造口术等，减少输卵管积水对宫腔环境的影响。对于输卵管炎患者，需进行抗感染治疗，可选用头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等药物，具体用药需遵医嘱。
4. 合理使用药物：在试管过程中，合理使用促排卵药物、黄体支持药物等非常重要。促排卵药物的使用要根据患者的卵巢功能等情况进行个体化调整，避免过度刺激卵巢，影响胚胎的着床和发育。黄体支持药物如黄体酮、地屈孕酮等，能维持体内孕激素水平，为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境。但药物的使用必须严格遵医嘱，不可自行增减剂量。
5. 选择优质胚胎：优质胚胎的着床能力更强，宫外孕的发生几率相对较低。在胚胎培养过程中，医生会根据胚胎的形态、发育速度等指标，筛选出优质胚胎进行移植。同时，随着辅助生殖技术的发展，一些先进的技术如胚胎植入前遗传学诊断（PGD）、胚胎植入前遗传学筛查（PGS）等，可进一步提高胚胎的质量，降低宫外孕的风险。
降低试管宫外孕几率需要综合考虑多个方面。从移植时间的选择、子宫内膜的调理，到输卵管疾病的控制、药物的合理使用以及优质胚胎的选择等，每一个环节都至关重要。患者在进行试管婴儿治疗过程中，要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态和健康的生活方式。如果对试管过程中的任何问题有疑问，应及时咨询医生。通过科学的方法和积极的措施，可在一定程度上降低试管宫外孕的几率。