紫癜痒可能隐藏着多种健康危机，如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、感染性紫癜、药物性紫癜、自身免疫性疾病伴发紫癜等。
1. 过敏性紫癜：是一种常见的血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴发荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤过敏表现，从而出现瘙痒症状。常见的致敏因素包括感染（如细菌、病毒等）、食物（如鱼、虾、蟹等）、药物（如青霉素、磺胺类等）。治疗上可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，同时可配合使用维生素C、钙剂等降低血管通透性。
2. 血小板减少性紫癜：主要是由于血小板数量减少或功能异常，导致止血功能障碍，出现皮肤紫癜。部分患者可能伴有皮肤瘙痒。其病因包括原发性血小板减少性紫癜（可能与自身免疫有关）、继发性血小板减少性紫癜（如由感染、药物、血液系统疾病等引起）。治疗药物有糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等）、促血小板生成药物（如重组人血小板生成素等）。
3. 感染性紫癜：某些病原体感染，如细菌（如脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如流感病毒、风疹病毒等）、立克次体等，可直接损伤血管内皮细胞，或通过免疫反应引起血管炎，导致紫癜。感染过程中可能伴随炎症介质释放，引起皮肤瘙痒。治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗，如使用抗生素（如头孢菌素类、青霉素类等）、抗病毒药物（如利巴韦林、阿昔洛韦等）。
4. 药物性紫癜：使用某些药物后可能引起紫癜，常见的药物有抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药等。药物可能通过免疫机制或直接损伤血管导致紫癜，部分患者会有瘙痒症状。一旦怀疑是药物性紫癜，应立即停用可疑药物，多数患者在停药后症状可逐渐缓解。必要时可使用抗过敏药物治疗。
5. 自身免疫性疾病伴发紫癜：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和器官，导致血管炎和血小板异常，从而出现紫癜。疾病活动期可能伴有皮肤瘙痒。治疗通常需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等控制病情，如甲氨蝶呤、环孢素等。
紫癜痒并非简单的皮肤问题，背后可能隐藏着多种健康危机。不同类型的紫癜病因和治疗方法各不相同。当出现紫癜痒的症状时，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。切不可自行盲目用药，以免延误病情。