乳晕上出现小疙瘩，可能是蒙氏结节、皮脂腺增生、乳腺导管扩张症、乳腺纤维瘤、乳腺癌等情况。
1. 蒙氏结节：蒙氏结节是乳晕上的一种正常生理结构，在孕期或哺乳期会更加明显。它是由蒙氏腺导管开口处隆起形成的，能够分泌油脂，起到润滑和保护乳头、乳晕的作用。一般无需特殊处理，注意保持乳晕清洁即可。
2. 皮脂腺增生：皮脂腺增生是由于皮脂腺分泌旺盛，导致皮脂腺导管堵塞而形成的。表现为乳晕上出现单个或多个淡黄色或白色的小疙瘩，大小不一。通常不需要治疗，如果觉得影响美观，可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗，也可以通过激光、冷冻等物理方法去除。
3. 乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症是一种良性乳腺疾病，主要是由于乳腺导管排泄障碍、细菌感染等原因引起的。除了乳晕上出现小疙瘩外，还可能伴有乳头溢液、乳房疼痛等症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以使用抗生素，如头孢拉定、阿莫西林、甲硝唑等，以控制感染。如果病情严重，可能需要手术切除病变的导管。
4. 乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，主要是由于乳腺纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高引起的。乳晕上的小疙瘩通常质地较硬，边界清晰，活动度好。对于较小的乳腺纤维瘤，可以定期观察；如果纤维瘤较大或生长迅速，建议手术切除。
5. 乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，虽然乳晕上出现小疙瘩不一定就是乳腺癌，但也不能忽视。乳腺癌的小疙瘩通常质地较硬，边界不清，活动度差，还可能伴有乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等症状。一旦怀疑是乳腺癌，应及时就医，进行乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振成像等检查，以明确诊断。如果确诊为乳腺癌，需要根据病情进行手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗。
乳晕上出现小疙瘩的原因有多种，可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。当发现乳晕上有小疙瘩时，不要过于惊慌，但也不能掉以轻心。应仔细观察小疙瘩的大小、颜色、质地、活动度等情况，并注意是否伴有其他症状。如果小疙瘩持续不消失或出现异常变化，应及时到正规医院的乳腺外科就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。