导致牙齿碰到冷水疼的情况有牙本质敏感、龋齿、楔状缺损、牙周炎、牙隐裂等。
1. 牙本质敏感：牙本质敏感是较为常见的导致牙齿遇冷疼痛的原因。牙齿最外层的牙釉质被磨耗后，牙本质暴露，外界刺激可通过牙本质小管传导至牙髓，引发疼痛。刷牙方法不正确、长期咀嚼硬物、夜磨牙等都可能导致牙釉质磨损。治疗方面，可使用脱敏牙膏，如含氟牙膏、氯化锶牙膏、硝酸钾牙膏等，能一定程度上缓解敏感症状。若症状严重，需到口腔科进行专业脱敏治疗。
2. 龋齿：龋齿是由于细菌感染等因素导致牙体硬组织被破坏。当龋洞较深时，接近牙髓腔，冷水刺激可通过龋洞传导至牙髓，引起疼痛。初期可能只是对冷热刺激敏感，后期可能发展为自发痛。治疗时，一般需去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充。若龋坏已累及牙髓，则可能需要进行根管治疗。
3. 楔状缺损：楔状缺损多是由于刷牙方法不当，如横向刷牙，导致牙颈部硬组织缓慢消耗而形成楔形缺损。当缺损较深时，牙齿会对冷水等刺激产生疼痛反应。治疗上，较浅的楔状缺损可进行脱敏处理，较深的则需要进行充填修复。
4. 牙周炎：牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症。随着病情发展，牙龈会萎缩，牙槽骨会吸收，导致牙根暴露。牙根表面的牙骨质较薄，对冷热刺激敏感，从而出现牙齿遇冷疼痛的症状。治疗牙周炎，首先要进行牙周基础治疗，如洁治、刮治等，去除牙菌斑和牙结石。同时，可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等药物辅助治疗。
5. 牙隐裂：牙隐裂是指牙齿表面出现的非生理性细小裂纹，通常不易被发现。裂纹较深时，会累及牙本质甚至牙髓，使牙齿对冷水等刺激敏感。对于较浅的牙隐裂，可进行调合、充填等处理；若裂纹较深，累及牙髓，则可能需要进行根管治疗后做牙冠修复。
牙齿碰到冷水疼可能是由多种情况引起的，每种情况都有其相应的发病机制和治疗方法。了解这些情况有助于早发现问题并及时采取预防和治疗措施。若牙齿出现遇冷疼痛症状，应及时到正规医院的口腔科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。