老年女性气血不足时月经残留问题比年轻女性严重，主要与生理机能衰退、气血生成不足、子宫收缩能力下降、内分泌失调、疾病影响等因素有关。
1. 生理机能衰退：随着年龄增长，老年女性身体各器官功能逐渐衰退，新陈代谢速度减慢。这使得身体对月经血的排出和清理能力减弱，导致月经残留的可能性增加。而年轻女性生理机能旺盛，身体的自我调节和修复能力较强，能更好地完成月经的正常排出过程。
2. 气血生成不足：气血是维持人体正常生理功能的重要物质。老年女性由于脾胃功能减弱，对食物的消化和吸收能力下降，导致气血生成不足。气血亏虚无法充分推动月经血的顺畅排出，容易造成月经残留。年轻女性脾胃功能相对较好，气血生成充足，为月经的正常排出提供了有力保障。
3. 子宫收缩能力下降：子宫收缩对于月经血的排出至关重要。老年女性的子宫肌肉弹性降低，收缩能力减弱，不能有效地将月经血完全排出体外，从而使月经残留的情况更为常见。年轻女性的子宫肌肉富有弹性，收缩有力，能较好地完成月经血的排出。
4. 内分泌失调：老年女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，内分泌系统容易出现紊乱。内分泌失调会影响子宫内膜的正常剥落和修复，导致月经周期和月经量异常，增加月经残留的风险。年轻女性内分泌系统相对稳定，能维持正常的月经周期和月经量。
5. 疾病影响：老年女性可能患有多种慢性疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜炎等。这些疾病会影响子宫的正常结构和功能，导致月经血排出不畅，加重月经残留问题。年轻女性患此类疾病的概率相对较低，月经受疾病影响的程度较小。
针对老年女性气血不足和月经残留问题，可以采用一些药物进行调理。如八珍益母丸，具有补气血、调月经的作用；乌鸡白凤丸，能补气养血、调经止带；人参养荣丸，可温补气血。但使用药物时需遵医嘱。同时，建议老年女性到正规医院的妇产科或中医内科就诊，进行全面的检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。
综上所述，老年女性由于生理机能衰退、气血生成不足、子宫收缩能力下降、内分泌失调以及疾病影响等因素，气血不足时月经残留问题比年轻女性更为严重。在面对这一问题时，应及时就医，通过合理的药物调理和治疗，改善身体状况，减少月经残留带来的不良影响。