心理压力大导致胸部不适，胸部CT不一定能查出原因。心理压力大引发胸部不适可能是生理性因素，也可能是病理性因素，如心脏疾病、肺部疾病、胸壁疾病、神经官能症等，胸部CT对部分病理性因素有诊断价值，但对生理性因素和部分疾病可能无法明确病因。
1. 生理性因素：心理压力大时，人体会处于应激状态，导致交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，引起心率加快、血压升高，胸部肌肉紧张，从而出现胸部不适。这种情况是生理性的，胸部CT检查通常无异常发现。
2. 心脏疾病：心理压力大可能诱发或加重心脏疾病，如冠心病、心肌病等。冠心病患者在压力状态下，冠状动脉痉挛，心肌供血不足，可出现胸痛症状。胸部CT平扫对心脏疾病的诊断价值有限，需要进一步进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查。
3. 肺部疾病：心理压力大可能导致免疫力下降，增加肺部感染的风险，如肺炎、胸膜炎等。此外，支气管哮喘等疾病也可能因心理因素诱发。胸部CT可以清晰显示肺部的结构和病变，对于肺部感染、气胸、肺肿瘤等疾病有重要的诊断价值。但对于一些功能性肺部疾病，如咳嗽变异性哮喘，胸部CT可能无明显异常。
4. 胸壁疾病：心理压力大可能导致胸壁肌肉劳损、肋软骨炎等疾病。胸壁肌肉劳损通常是由于长期姿势不良、过度劳累等因素引起，胸部CT一般无法直接显示肌肉劳损情况，但可以排除其他胸部疾病。肋软骨炎在胸部CT上可能表现为肋软骨的肿胀、密度改变等，但诊断还需结合临床症状和体征。
5. 神经官能症：心理压力大是神经官能症的常见诱因之一。神经官能症患者可出现多种多样的躯体症状，包括胸部不适，如胸痛、胸闷、心悸等，但各项检查往往无明显器质性病变。胸部CT检查结果通常正常，诊断主要依靠排除其他器质性疾病，并结合患者的精神心理状态进行综合判断。
心理压力大导致胸部不适时，胸部CT检查有一定的诊断价值，但不能完全查出原因。胸部CT对于肺部疾病、部分胸壁疾病等有较好的诊断作用，但对于生理性因素和神经官能症等功能性疾病，以及一些心脏疾病，可能无法明确病因。当出现胸部不适时，应及时就医，医生会根据具体情况进行全面的评估和检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。