子宫肌瘤能否进行微创手术，并非仅取决于肌瘤大小，还与肌瘤位置、患者身体状况、肌瘤生长速度、是否有生育需求等因素有关。
1. 肌瘤大小：一般来说，单个肌瘤直径在 5 厘米左右是可以考虑微创手术的，但这不是绝对标准。较小的肌瘤，如直径 3 厘米左右，如果引起了明显症状，如月经过多、腹痛等，也可在评估后进行微创。而较大的肌瘤，若直径超过 10 厘米，进行微创手术的难度会增加，但如果医生技术熟练、设备先进，也并非不能进行。
2. 肌瘤位置：肌瘤生长位置不同，对微创手术的可行性影响很大。浆膜下肌瘤通常更容易进行微创手术，因为其突出于子宫表面，操作相对简单。肌壁间肌瘤若位置合适，也可通过微创切除。但黏膜下肌瘤，尤其是较大且位置特殊的，可能需要特殊的微创技术或结合其他治疗方式。宫颈肌瘤由于位置特殊，周围解剖结构复杂，进行微创时要谨慎评估。阔韧带肌瘤也会增加手术难度，需要综合判断能否微创。
3. 患者身体状况：患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况是决定能否进行微创手术的重要因素。如果患者存在严重的心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病，可能无法耐受手术，即使肌瘤大小符合微创条件，也需要先对基础疾病进行治疗和评估。此外，患者的年龄、体质等也会影响手术决策，老年患者或体质较弱者可能需要更全面的评估。
4. 肌瘤生长速度：如果肌瘤生长速度较快，在短时间内明显增大，即使肌瘤目前大小未达到常规的微创标准，也可能需要积极考虑手术，包括微创手术。因为快速生长的肌瘤有恶变的可能，需要及时处理。
5. 是否有生育需求：对于有生育需求的患者，医生会更倾向于选择对子宫损伤较小的微创手术。即使肌瘤较小，如果影响了受孕或可能导致孕期出现并发症，也会考虑在合适的时机进行微创治疗。同时，手术方式和范围的选择会尽量保护子宫的完整性和功能，以利于患者日后生育。
综上所述，子宫肌瘤能否进行微创手术不能单纯依据肌瘤大小来判断，而是要综合考虑肌瘤位置、患者身体状况、肌瘤生长速度、是否有生育需求等多方面因素。患者在发现子宫肌瘤后，应及时到正规医院就诊，由专业医生进行全面评估，制定最适合的治疗方案。