胸痛可能由多种胸外科常见疾病引起,如肋软骨炎、胸膜炎、气胸、胸壁肿瘤、冠心病等。
1. 肋软骨炎:是一种常见的胸壁疼痛疾病,病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍等有关。主要症状为胸部疼痛,多为刺痛或酸痛,疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见。治疗方法包括服用非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林、萘普生等,以减轻炎症和疼痛,同时可配合热敷、理疗等缓解症状。
2. 胸膜炎:是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜会引起胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗上,针对不同病因进行治疗,如细菌感染引起的胸膜炎,可使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等;结核性胸膜炎则需要进行抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3. 气胸:是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。多因肺部组织异常,如肺大疱破裂等导致气体进入胸腔。患者突然出现一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难。少量气胸可通过卧床休息、吸氧等保守治疗;大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。
4. 胸壁肿瘤:是指发生在胸廓深层组织的肿瘤,包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、神经等组织的肿瘤。胸壁肿瘤早期可能仅表现为胸痛,随着肿瘤的生长,可出现局部肿块。治疗方法主要为手术切除,根据肿瘤的性质,术后可能还需要辅助放疗、化疗等。
5. 冠心病:是由于冠状动脉粥样硬化,血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。发作时,患者会感到胸部压榨性疼痛,可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部等。治疗药物有硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等,严重者可能需要进行冠状动脉搭桥术或支架置入术。
胸痛是一个复杂的症状,可能由多种胸外科常见疾病引起。当出现胸痛症状时,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。在治疗过程中,患者需严格遵医嘱用药,积极配合治疗。