月经没来可能由内分泌失调、妇科疾病、全身性疾病、药物因素、精神因素等导致。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统负责调节激素平衡，当内分泌失调时，激素水平紊乱，会影响月经周期。比如甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌过多或过少，都会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟或闭经。多囊卵巢综合征也是常见原因，患者体内雄激素水平升高，排卵异常，从而出现月经稀发甚至闭经。治疗上，可使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平，但需遵医嘱。
2. 妇科疾病：多种妇科疾病会影响月经。子宫内膜炎是子宫内膜受到病原体感染引发的炎症，炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致月经异常。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，若肌瘤较大或生长位置特殊，会影响子宫收缩和内膜的正常脱落，造成月经不来。宫腔粘连多因宫腔手术操作等引起，使宫腔部分或完全闭塞，经血无法正常排出。针对这些疾病，可能需要使用抗生素如甲硝唑片、头孢克肟片、阿奇霉素片等治疗炎症，必要时可能需手术治疗。
3. 全身性疾病：一些全身性疾病也会波及月经。严重的贫血会导致身体各器官供血不足，子宫和卵巢的功能也会受到影响，引起月经紊乱。慢性消耗性疾病如肺结核，长期的消耗使身体处于营养不良状态，影响激素的合成和分泌，进而影响月经。治疗全身性疾病需要针对病因进行，如贫血可补充铁剂、维生素 B12 等，肺结核需使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。
4. 药物因素：某些药物会影响月经周期。紧急避孕药含有大量孕激素，服用后可能导致体内激素水平急剧变化，干扰正常的月经周期。抗抑郁药会影响神经递质的平衡，间接影响内分泌系统，导致月经推迟。胃动力药如多潘立酮片等，也可能影响激素分泌，对月经产生影响。如果是药物引起的月经没来，一般在停药后，月经会逐渐恢复正常，但具体情况因人而异。
5. 精神因素：长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下，大脑皮层的功能会受到影响，进而影响下丘脑和垂体的功能，使激素分泌失调，导致月经不来。例如，临近考试的学生、工作压力大的职场人士等，都可能因精神因素出现月经异常。调整精神状态，保持良好的心态，适当进行心理疏导和放松活动，有助于月经恢复正常。
月经没来是一个较为复杂的问题，涉及多种因素。当出现月经没来的情况时，应综合考虑自身情况，初步判断可能的原因，然后选择合适的科室就诊。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，积极配合治疗。同时，保持健康的生活方式和良好的心态，对月经的正常恢复也非常重要。