吃了扑热息痛又想喝酒时，需要从药物与酒精相互作用、对肝脏的损害、加重胃肠道刺激、影响药物疗效、增加不良反应风险等方面进行抉择。
1. 药物与酒精相互作用：扑热息痛即对乙酰氨基酚，其在体内代谢过程中，部分会经过细胞色素P450酶系统代谢为具有肝毒性的中间产物。酒精也需要通过肝脏的相关酶系统进行代谢，饮酒后会诱导细胞色素P450酶的活性，使扑热息痛代谢产生更多的有毒中间产物，这些产物在体内蓄积，会对肝脏造成严重损害。
2. 对肝脏的损害：正常情况下，肝脏中的谷胱甘肽可以与扑热息痛的有毒代谢产物结合，使其失活并排出体外。但酒精会消耗肝脏内的谷胱甘肽，导致谷胱甘肽含量减少，无法及时与有毒代谢产物结合，从而使肝脏受到损伤，严重时可能引发肝衰竭。除了扑热息痛，阿司匹林、布洛芬等药物与酒精同服也会增加肝脏负担和损伤风险。
3. 加重胃肠道刺激：扑热息痛本身就可能对胃肠道黏膜产生刺激，引起恶心、呕吐、腹痛等不适症状。酒精同样对胃肠道有刺激作用，二者同时作用会使胃肠道黏膜受到更强烈的刺激，增加胃肠道溃疡、出血等并发症的发生几率。像双氯芬酸钠、萘普生等非甾体抗炎药与酒精同服也会加重这种胃肠道刺激。
4. 影响药物疗效：酒精可能会干扰扑热息痛在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，从而影响其药效的发挥。这样就可能无法达到预期的解热、镇痛效果，延误病情的治疗。
5. 增加不良反应风险：吃了扑热息痛后喝酒，还可能增加头晕、嗜睡、乏力等不良反应的发生风险，影响人的正常生活和工作，甚至在从事一些需要高度集中注意力的活动时，如驾驶、操作机器等，会带来安全隐患。
综上所述，吃了扑热息痛后不建议喝酒。为了自身的健康，应避免在服用扑热息痛期间饮酒，同时也要注意其他可能与酒精产生相互作用的药物。如果已经吃了扑热息痛又喝了酒，且出现了不适症状，应及时前往正规医院就诊，接受专业的诊断和治疗。在使用任何药物时，都应严格遵医嘱，以确保用药安全和有效。