起床时出现胸口压迫感与多种因素有关，如睡眠姿势不当、心脏神经官能症、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病等。
1. 睡眠姿势不当：睡眠过程中长时间保持压迫胸部的姿势，会阻碍胸部血液循环，影响呼吸，导致胸口产生压迫感。一般调整睡眠姿势后，症状会逐渐缓解。建议选择仰卧位或侧卧位，避免俯卧位，同时选择合适高度和软硬度的枕头。
2. 心脏神经官能症：这是一种以心血管系统功能失常为主要表现的神经症，可出现心悸、心前区疼痛、胸闷、气短等症状，且症状常在焦虑、情绪激动等情况下加重。该病主要与心理社会因素有关，患者可通过心理疏导、调整生活方式等进行改善。必要时可遵医嘱使用阿普唑仑、帕罗西汀、氟西汀等药物治疗。
3. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，从而引起胸口压迫感，还可伴有胸痛、心悸等症状。患者应改善生活方式，如戒烟限酒、控制体重、适当运动等。药物治疗方面，可遵医嘱使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物。
4. 慢性阻塞性肺疾病：这是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。患者晨起时可能出现胸口压迫感、气短、咳嗽、咳痰等症状。稳定期可遵医嘱使用沙丁胺醇、布地奈德、氨茶碱等药物治疗，同时进行呼吸康复训练。
5. 胃食管反流病：胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可引起烧心、反流、胸口压迫感等症状。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免睡前吃东西，睡觉时可适当抬高床头。药物治疗可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等药物。
起床时胸口压迫感可能由多种原因引起，从常见的睡眠姿势问题到较为严重的疾病。若偶尔出现且症状较轻，可先调整生活方式观察。但如果频繁出现或症状持续不缓解，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。