小孩便秘根据体质选药，可从热性体质、寒性体质、气虚体质、阴虚体质、食积体质等方面考虑。
1. 热性体质：热性体质的小孩通常表现为面红目赤、口臭、口干、小便短赤、大便干结等。这类小孩便秘多是由于体内积热，耗伤津液，导致肠道干涩。可选用清热泻火、润肠通便的药物，如小儿七星茶颗粒，它能开胃消滞、清热定惊，对于小儿积滞化热、消化不良、不思饮食、烦躁易惊、大便不畅等有较好疗效；还有小儿导赤片，具有清热利便的作用，可用于胃肠积热所致的口舌生疮、咽喉肿痛、牙根出血、腮颊肿痛、暴发火眼、大便不利等；另外，一清颗粒也可使用，能清热泻火解毒，改善便秘症状。
2. 寒性体质：寒性体质的小孩常见面色苍白、手脚冰凉、喜热饮、大便稀溏但又有排便困难的情况。这是因为寒邪凝滞，肠道传导失常。可选择温阳通便的药物，如半硫丸，能温肾通便，用于老年阳虚便秘；苁蓉通便口服液也较为合适，有滋阴补肾、润肠通便的功效，对中老年人、病后产后等虚性便秘及习惯性便秘有一定效果；还有麻仁滋脾丸，具有润肠通便、消食导滞的作用，可缓解寒性体质小孩的便秘。
3. 气虚体质：气虚体质的小孩往往表现为神疲乏力、气短、自汗、食欲不振等，便秘是由于气虚推动无力，导致大便排出困难。可选用补气健脾、润肠通便的药物，如补中益气丸，能补中益气、升阳举陷，有助于改善气虚便秘；芪蓉润肠口服液，有益气养阴、健脾滋肾、润肠通便的作用；还有四君子丸，可益气健脾，对气虚便秘有一定的调理作用。
4. 阴虚体质：阴虚体质的小孩常有形体消瘦、两颧潮红、手足心热、口干咽燥等症状，便秘是因为阴液亏虚，肠道失润。可选用滋阴润燥、通便的药物，如增液口服液，能养阴生津、增液润燥，用于高热后阴津亏损所致的便秘；玄麦甘桔颗粒，有清热滋阴、祛痰利咽的功效，对阴虚便秘也有一定帮助；还有养阴清肺丸，可养阴润燥、清肺利咽，改善阴虚导致的便秘情况。
5. 食积体质：食积体质的小孩多有暴饮暴食史，表现为腹部胀满、嗳腐吞酸、食欲不振等，便秘是由于食物积滞在肠道，导致传导不畅。可选用消食导滞、通便的药物，如保和丸，能消食、导滞、和胃，用于食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食等；小儿化食丸，有消食化滞、泻火通便的作用，可治疗小儿胃热停食、肚腹胀满、恶心呕吐、烦躁口渴、大便干燥等；还有枳实导滞丸，能消积导滞、清利湿热，改善食积便秘。
小孩便秘选药需根据不同体质进行精准选择。家长要准确判断小孩的体质类型，在选药时谨慎考虑。同时，药物使用务必在医生指导下进行，避免自行用药带来不良影响。若小孩便秘症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。