老年人使用左氧氟沙星时，需警惕皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克、血管神经性水肿等过敏并发症。
1. 皮疹：是较为常见的过敏表现。左氧氟沙星进入人体后，可能引发免疫系统的异常反应，导致皮肤出现红色或暗红色的斑丘疹。这些皮疹可分布于身体的不同部位，如躯干、四肢等，形态大小不一。皮疹的出现可能会伴有轻微的瘙痒感，影响老年人的生活质量。
2. 瘙痒：瘙痒症状常与皮疹同时出现，也可能单独发生。过敏反应导致皮肤内的神经末梢受到刺激，从而产生瘙痒感。老年人可能会不自觉地搔抓皮肤，这不仅会加重皮肤的损伤，还可能引发继发感染，如皮肤破溃、化脓等。
3. 呼吸困难：当过敏反应累及呼吸道时，可出现呼吸困难的症状。这是因为气道黏膜发生水肿，导致气道狭窄，气流通过受阻。老年人本身心肺功能可能就有所减退，出现呼吸困难后会更加危险，严重时可导致呼吸衰竭，危及生命。
4. 过敏性休克：这是一种严重的过敏并发症，虽然发生率相对较低，但后果极其严重。过敏性休克起病急骤，可在用药后数分钟至数小时内发生。患者会出现血压急剧下降、意识丧失、脉搏细速等症状，如果不及时抢救，可迅速导致死亡。
5. 血管神经性水肿：主要表现为皮肤和黏膜下的局限性水肿，常见于头面部、口唇、眼睑等部位。水肿部位的皮肤紧张发亮，边界不清，一般无明显疼痛，但可能会有肿胀感。严重的血管神经性水肿可累及喉部，导致喉部水肿，引起窒息。
6. 其他：除了上述常见的过敏并发症外，还可能出现发热、关节疼痛、腹痛、腹泻等症状。这些症状可能是过敏反应累及全身多个系统的表现，需要引起足够的重视。
老年人在使用左氧氟沙星时，过敏并发症的发生不容忽视。这些过敏反应可轻可重，从常见的皮疹、瘙痒到严重的过敏性休克等，都可能对老年人的健康造成威胁。因此，在用药前，医生应详细了解患者的药物过敏史，严格掌握用药适应证。用药过程中，要密切观察老年人的反应，一旦出现过敏症状，应立即停药并采取相应的治疗措施。老年人及其家属也应了解相关知识，提高警惕，确保用药安全。如果出现任何不适，应及时前往正规医院就诊。