老年人缺铁性贫血，血常规指标关注要点包括血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度等。
1. 血红蛋白：血红蛋白是评估贫血的重要指标之一。在老年人缺铁性贫血时，血红蛋白水平通常会低于正常范围。成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，就可能提示贫血。通过定期检测血红蛋白，可以了解贫血的严重程度以及治疗效果。如果血红蛋白持续降低，说明贫血情况可能在加重；若治疗后血红蛋白逐渐上升，则表明治疗有效。
2. 平均红细胞体积：该指标反映红细胞的平均大小。在缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血红蛋白合成减少，红细胞的生长受到影响，平均红细胞体积通常会减小，呈现小细胞低色素性贫血的特征。一般来说，平均红细胞体积低于80fl，提示可能存在缺铁性贫血，但需要结合其他指标综合判断。
3. 平均红细胞血红蛋白含量：它指的是每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。缺铁性贫血患者的平均红细胞血红蛋白含量会降低，因为铁是合成血红蛋白的关键元素，铁缺乏导致血红蛋白合成不足，从而使每个红细胞内的血红蛋白含量减少。正常范围一般在27 - 34pg，低于此范围可能与缺铁性贫血有关。
4. 平均红细胞血红蛋白浓度：此指标是指每升血液中平均所含血红蛋白浓度。在缺铁性贫血中，平均红细胞血红蛋白浓度也会降低，进一步支持小细胞低色素性贫血的诊断。其正常范围约为320 - 360g/L，数值下降有助于判断缺铁性贫血的可能性。
5. 红细胞分布宽度：红细胞分布宽度反映红细胞体积大小的异质性参数。缺铁性贫血时，由于红细胞大小不一，红细胞分布宽度会升高。它可以帮助区分缺铁性贫血与其他类型的贫血，如巨幼细胞贫血等。一般来说，红细胞分布宽度升高，结合其他小细胞低色素性贫血的指标，更支持缺铁性贫血的诊断。
6. 网织红细胞计数：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞。在缺铁性贫血治疗过程中，观察网织红细胞计数的变化有重要意义。如果治疗有效，骨髓造血功能逐渐恢复，网织红细胞计数会在治疗后的一段时间内升高，随后血红蛋白水平也会逐渐上升。因此，动态监测网织红细胞计数可以评估治疗的反应。
7. 白细胞和血小板：虽然缺铁性贫血主要影响红细胞系统，但也需要关注白细胞和血小板的数量及形态。一般情况下，缺铁性贫血对白细胞和血小板的影响较小，但在某些特殊情况下，如严重的长期缺铁性贫血，可能会出现白细胞和血小板的轻度异常。如果白细胞或血小板出现明显异常，需要进一步排查其他疾病的可能。
老年人缺铁性贫血时，血常规中的血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度等指标具有重要的诊断和监测价值。通过对这些指标的综合分析，可以准确判断贫血的类型和严重程度，评估治疗效果。同时，网织红细胞计数以及白细胞和血小板的情况也不能忽视，有助于全面了解患者的血液状况。当发现血常规指标异常时，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗，遵医嘱使用硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等药物进行补铁治疗。