秋风起，50+、有高血压、冠心病、糖尿病患者心血管急症发病率攀升，同时患带状疱疹风险也较普通人更高。为帮助公众进一步认清和了解这一隐藏威胁，近日一场名为“带疱伤心，主动联防”的主题科普活动在广州举办。来自多领域的专家齐聚一堂，围绕我国心血管健康现状、心血管疾病与带状疱疹的共病风险、管理与预防，以及医防融合实践等话题展开生动科普，携手筑牢针对心血管疾病与带状疱疹的“联防高墙”。
刘伟佳 广州市疾病预防控制中心接种管理部部长
广州市疾病预防控制中心接种管理部部长刘伟佳在开场发言中表示：心脏作为生命的引擎，其健康需要我们从更广的维度去守护。过去我们关注血压、血脂这些指标，但今天更要认识到，像带状疱疹这样的感染性疾病，也是心血管健康的“隐藏杀手”。它绝非普通皮肤病，一旦发生，不仅带来剧烈神经痛，更会与高血压、冠心病等慢性病叠加，显著增加心梗、中风等心血管事件的风险。“我们的防控策略必须从被动预防转向主动预防，从单病管理转向多病共管。目前我们正积极探索将带状疱疹、流感等疾病的预防纳入慢性病综合防控体系，推动‘三高共管’再升级，并创新疫苗处方等便民服务，织密健康防护网。”
3.3亿心血管患者注意！带状疱疹风险高39%
秋意渐浓，昼夜温差拉大，对患有高血压、冠心病的中老年人来说，这不仅是体感上的凉意，更是健康风险的“信号弹”。气温骤变会让血管频繁收缩扩张，直接加重心脏负荷，还可能导致血压波动；加上秋冬流感高发，中老年人免疫系统承压，每一次感染都可能让心血管负担“雪上加霜”。
曾平 广东省人民医院心内科主任医师
“当前正是螃蟹上市的季节，很多老年朋友特别喜欢吃富含油脂的食物，如过量食用，可能会增加血管的负担。”广东省人民医院心内科主任医师曾平进一步补充，“此外，睡眠不足、情绪激动，以及老年人群因孤独产生的焦虑心理，都可引发血压波动甚至诱发急性心肌梗死。在这种情况下，叠加寒冷刺激与情绪影响，人群的免疫力会进一步下降。”
除了心血管疾病之外，需要警惕的是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒，也会借着免疫力“打折”的机会“苏醒”。我国心血管疾病患者已达3.3亿，且发病率随年龄增长快速上升，而这类人群正是带状疱疹的“高危目标”。研究数据显示，心血管疾病患者患带状疱疹的风险比普通人高39%，若同时合并高血压，出现带状疱疹后神经痛的概率还会进一步增加。
邓伟平 广东省人民医院皮肤性病科主任医师
“50岁后，人体免疫力会明显下降，就像拆除了抵御病毒的‘防火墙’。”广东省人民医院皮肤性病科主任医师邓伟平介绍，“随着年龄增长，免疫力会逐渐‘松动’，就像解除了压制病毒的‘枷锁’，哪怕平时身体硬朗的人，过了50岁，随着年龄的增长带状疱疹的发病风险也会显著上升。临床上经常遇到这样的患者：平时血压、血脂、血糖控制得不错，却突然被带状疱疹盯上，左胸部水疱伴剧烈疼痛，还可能诱发心梗。”
痛到“崩溃”！“心疱共病”陷恶性循环
带状疱疹可不是普通皮疹，它带来的疼痛常被患者形容为“灼烧、电击、刀割”，足以让人夜不能寐、身心俱疲。“在临床上，疼痛持续超过3个月即为带状疱疹后神经痛。这部分患者中，疼痛可能迁延十年甚至数十年，尤其是超过70岁的带状疱疹患者几乎都伴有疼痛。”邓伟平分享道。
对心血管患者而言，这种剧痛更是“致命威胁”——它会像“导火索”一样引发连锁反应：急性期疼痛会让心率加快、血压飙升，直接加重心脏负担；长期失眠和应激状态还可能诱发心律失常、心肌缺血，甚至让原本稳定的心绞痛频繁发作。
“心血管疾病患者如果罹患带状疱疹，短期内发生心梗的风险增加68%，脑出血和中风风险更是增加高达78%。”曾平介绍，另一方面心血管疾病也会拖慢带状疱疹的康复，延长疼痛周期，形成“感染-疼痛-心血管事件”的恶性循环，不仅降低生活质量，还让治疗变得更复杂。
更让人揪心的是，很多人对带状疱疹存在认知误区：觉得“没发病就不用防”，甚至以为“得过一次就安全”。事实上，有10%的患者会复发，且年龄越大、有心血管基础病的人，发病后疼得越重、恢复越慢。“对于心血管疾病患者而言，一旦面临共患流感、带状疱疹等感染性疾病的威胁，预防无疑是我们的首要策略。其中，接种疫苗是一级预防的主要措施。” 曾平强调。
筑牢“双防线”！医防协同守护“心”健康
面对心血管疾病与带状疱疹的“双重威胁”，“主动预防、联防共管”已成为健康共识。曾平提出“主动联防”三步法：首先要“强防护”，50岁以上心血管患者应在医生指导下科学接种带状疱疹疫苗，同时通过规律作息、均衡饮食增强免疫力；其次要“稳基础”，坚持控血压、调血脂，遵医嘱服药，定期监测指标；最后要“早识别”，一旦出现不明原因的胸痛、皮疹，要及时就医。
刘琪桢 白云区云城街社区卫生服务中心主任
如今，“双病联防”的理念正在社区落地生根。白云区云城街社区卫生服务中心已试点打造“感染性疾病与慢病一体化管理中心”，居民在做慢病随访时，就能同步评估带状疱疹、流感等疾病风险。白云区云城街社区卫生服务中心主任刘琪桢介绍表示：“目前，我们社区正在积极探索‘慢性病和感染性疾病’协同管理模式，为居民朋友守好健康的‘第一道防线’。”
“入秋后，我们社区内居民健康问题增多，患有高血压、冠心病等心血管疾病的情况较为普遍。除此以外，中老年人自身免疫力在季节交替时可能有所下降，水痘-带状疱疹病毒容易被再激活，导致带状疱疹的发生。“我们很多患有高血压、冠心病的社区居民，总担心自己不能打疫苗，这其实是误区。”刘琪桢解释，“只要病情稳定，比如血压、血脂控制达标，就可以接种带状疱疹疫苗，接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种，打消顾虑。”
新时代的健康守护，早已不是“亡羊补牢”，而是“未雨绸缪”。对心血管患者来说，筑牢心血管和免疫力的双防线，不仅是对自己健康的负责，更是对家庭幸福的守护。这个秋冬，别让带状疱疹成为心血管健康的“隐形缺口”，主动防范，才能稳稳守住健康防线！