头疼背后的病因众多，常见的有偏头痛、紧张性头痛、高血压性头痛、鼻窦炎引发的头痛、颅内病变导致的头痛等。
1. 偏头痛：是常见的慢性神经血管性疾病，其病情特征为反复发作的头痛。发病机制可能与遗传、内分泌和代谢、饮食及精神等因素有关。患者多表现为单侧头部搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。治疗药物有布洛芬、阿司匹林、舒马曲普坦等，需遵医嘱使用。
2. 紧张性头痛：通常是由于头颈部肌肉持续收缩所致，精神压力大、焦虑、抑郁、睡眠不足等都可能诱发。疼痛一般为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛，程度多为轻至中度。治疗可选用对乙酰氨基酚、萘普生、阿米替林等药物，同时要注意放松身心，改善生活习惯。
3. 高血压性头痛：血压升高时，颅内血管扩张可引起头痛。患者往往有高血压病史，头痛多为全头部胀痛，血压波动时头痛症状可能加重。控制血压是治疗的关键，常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、卡托普利等，血压得到有效控制后，头痛症状通常会缓解。
4. 鼻窦炎引发的头痛：鼻窦发生炎症时，鼻窦内的分泌物积聚、压力升高，刺激周围神经引起头痛。疼痛部位多与鼻窦的位置相关，如前额部、面颊部等，还常伴有鼻塞、流涕等症状。治疗可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等控制感染，同时配合鼻腔减充血剂如麻黄碱滴鼻液等缓解症状。
5. 颅内病变导致的头痛：如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等。这些病变会直接或间接影响颅内组织和神经，导致头痛。头痛症状可能较为剧烈，还可能伴有呕吐、视力障碍、肢体无力等其他神经系统症状。一旦怀疑有颅内病变，需及时就医，进行头颅CT、MRI等检查以明确诊断，治疗方法根据具体病情而定，可能包括手术、药物治疗等。
头疼是一种常见症状，但背后的病因复杂多样。从常见的偏头痛、紧张性头痛到较为严重的颅内病变等都可能引发头痛。了解这些病因，有助于早发现、早诊断、早治疗。当出现头痛症状时，不要自行盲目用药，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。