孕妇打喷嚏肚子扯着疼可能由子宫收缩、腹部肌肉拉伤、韧带牵拉、先兆流产、宫外孕等因素引起。
1. 子宫收缩：打喷嚏时腹压突然增加，可能刺激子宫，引发子宫收缩。子宫收缩时，孕妇会感觉肚子扯着疼。这种收缩如果是偶尔、短暂的，一般不会对胎儿造成太大影响，但如果频繁发生，可能会影响胎儿的血液供应。
2. 腹部肌肉拉伤：孕妇在打喷嚏过程中，腹部肌肉会突然剧烈收缩。若肌肉的收缩强度超出其承受范围，就容易导致腹部肌肉拉伤，从而出现肚子扯着疼的症状。通常在拉伤后的一段时间内，疼痛会持续存在，且在活动腹部时疼痛可能会加剧。
3. 韧带牵拉：随着孕期进展，子宫逐渐增大，子宫周围的韧带会被拉长。打喷嚏时，腹部的震动可能会进一步牵拉这些韧带，导致孕妇感到肚子扯着疼。这种疼痛一般较为短暂，多在打喷嚏后出现，位置多在腹部两侧。
4. 先兆流产：打喷嚏可能只是一个诱因，本身孕妇可能存在一些导致先兆流产的因素。当出现先兆流产时，除了肚子扯着疼，还可能伴有阴道少量流血。这是因为子宫内的胚胎发育出现了异常，子宫试图通过收缩来排出异常组织。
5. 宫外孕：若受精卵在子宫以外的部位着床发育，随着胚胎的生长，会使着床部位的组织膨胀、破裂。打喷嚏时腹压的变化可能会诱发或加重这种疼痛。宫外孕是一种非常危险的情况，如果不及时治疗，可能会导致大出血，危及孕妇生命。
对于子宫收缩引起的疼痛，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动。腹部肌肉拉伤可通过适当热敷来缓解疼痛，但温度不宜过高。如果怀疑是先兆流产或宫外孕，孕妇必须立即就医，进行详细检查，如超声检查、血液检查等。在治疗方面，针对不同情况会使用不同药物，如黄体酮可用于先兆流产的保胎治疗，氨甲环酸可用于止血，头孢类抗生素可用于预防和控制感染，但具体用药需遵医嘱。
孕妇打喷嚏肚子扯着疼可能是多种原因导致的，有些情况可能较为轻微，通过休息等方式可缓解，但有些情况如先兆流产、宫外孕等则非常危险。因此，孕妇一旦出现这种症状，不能忽视，应密切关注自身情况，必要时及时前往正规医院就诊，以确保自身和胎儿的健康。