健康老人和蚕豆病老人在水果食用上存在差异，主要体现在水果种类选择、食用量、食用时间、水果新鲜度、水果加工方式等方面。
1. 水果种类选择：健康老人在水果种类选择上较为广泛，可根据季节和个人喜好选择苹果、香蕉、橙子、梨、葡萄等常见水果，这些水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体健康。而蚕豆病老人由于体内缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶，食用某些水果可能会引发溶血反应，应避免食用珍珠末、金银花、川莲、牛黄、腊梅花、熊胆、保婴丹等成分相关的水果制品，同时要谨慎食用新鲜蚕豆及其制品，一些可能引起溶血的水果如荔枝、龙眼等也需适量食用。
2. 食用量：健康老人可根据自身身体状况和活动量，每天摄入适量的水果，一般建议在200 - 350克左右，以满足身体对维生素和矿物质的需求。蚕豆病老人在食用水果时，除了要考虑水果种类，食用量也需更加严格控制。例如，即使是可以食用的水果，也不宜一次性大量进食，以免加重身体负担，引发不适。
3. 食用时间：健康老人食用水果的时间较为灵活，可以在两餐之间作为加餐食用，也可以在饭后适量食用，有助于促进消化。但蚕豆病老人最好选择在饭后一段时间食用水果，避免空腹食用，因为空腹时肠胃较为敏感，可能会增加不良反应的发生几率。
4. 水果新鲜度：健康老人食用水果时，虽然也提倡选择新鲜的水果，但相对来说对新鲜度的要求没有那么苛刻。而蚕豆病老人由于身体较为特殊，食用不新鲜的水果更容易引发身体不适，因此必须确保水果新鲜、卫生，避免食用变质、腐烂的水果。
5. 水果加工方式：健康老人对于水果的加工方式选择较多，可以直接生食，也可以制作成果汁、果脯等。但蚕豆病老人在水果加工过程中要格外注意，避免添加可能引起溶血的成分。例如，在制作果汁时，不要添加含有上述禁忌成分的添加剂。
健康老人和蚕豆病老人在水果食用上确实存在较大差异。了解这些差异，有助于健康老人合理饮食，维持身体健康；也能帮助蚕豆病老人避免因食用不当水果而引发溶血等不良反应。无论是健康老人还是蚕豆病老人，在食用水果时都应结合自身身体状况，科学合理地选择和食用水果。若在食用水果过程中出现不适，应及时就医。