孩子晚上睡觉打呼噜，可能是由腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、鼻炎、睡姿不良等因素引起。
1. 腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大。当腺样体过度肥大时，会阻塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅，孩子在睡觉时就容易打呼噜。长期的腺样体肥大还可能影响孩子的面部发育，形成腺样体面容。
2. 扁桃体肥大：扁桃体是人体的免疫器官，在儿童时期也比较活跃。如果扁桃体反复发炎，会导致扁桃体肥大，阻塞气道，引起打呼噜。严重的扁桃体肥大还可能导致呼吸暂停，影响孩子的睡眠质量和生长发育。
3. 肥胖：肥胖的孩子颈部和咽部的脂肪堆积较多，会使气道变窄，增加气道阻力，从而导致打呼噜。此外，肥胖还可能引起内分泌紊乱，进一步加重打呼噜的症状。
4. 鼻炎：鼻炎是一种常见的鼻腔疾病，可导致鼻腔黏膜充血、肿胀，分泌物增多，引起鼻塞。孩子在睡觉时，由于鼻塞，只能张口呼吸，从而导致打呼噜。常见的鼻炎类型包括过敏性鼻炎、感染性鼻炎等。
5. 睡姿不良：如果孩子睡觉时姿势不正确，如仰卧时舌根后坠，会阻塞气道，导致打呼噜。调整孩子的睡姿，如让孩子侧卧，可在一定程度上缓解打呼噜的症状。
6. 其他因素：除了上述因素外，孩子晚上睡觉打呼噜还可能与鼻息肉、鼻中隔偏曲、先天性喉软骨软化症等疾病有关。这些疾病相对较为少见，但也会对孩子的呼吸造成影响。
对于孩子打呼噜的治疗，需要根据具体病因进行针对性治疗。如果是腺样体肥大或扁桃体肥大引起的，症状较轻时可先采取保守治疗，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物减轻炎症和水肿。如果保守治疗效果不佳，可考虑手术切除腺样体或扁桃体。对于肥胖引起的打呼噜，需要帮助孩子控制体重，调整饮食结构，增加运动量。鼻炎引起的打呼噜，可使用生理盐水冲洗鼻腔，使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物进行治疗。需要注意的是，所有药物的使用都应遵医嘱。
孩子晚上睡觉打呼噜可能是多种原因引起的，家长不可掉以轻心。应及时带孩子到正规医院就诊，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗可以有效改善孩子的睡眠质量，避免因打呼噜对孩子的生长发育造成不良影响。