手麻是常见症状,原因有腕管综合征、颈椎病、糖尿病性周围神经病、脑供血不足、末梢神经炎等。
1. 腕管综合征:腕管综合征是正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征。腕部长期过度用力活动,如频繁使用鼠标、打字等,会增加腕管内压力,压迫正中神经,导致手麻,主要是拇指、示指、中指感觉异常或麻木刺痛。治疗上,早期可通过支具固定腕关节于中立位,让腕部得到休息。也可使用药物,如甲钴胺、维生素B1、地塞米松等,甲钴胺和维生素B1能营养神经,地塞米松可减轻神经水肿。保守治疗无效时需手术治疗,解除正中神经压迫。
2. 颈椎病:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,可能会压迫神经根,引起手麻。长期低头工作、不良的睡眠姿势等都可能诱发颈椎病。患者除手麻外,还可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。治疗时,可进行颈椎牵引,拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫。物理治疗如按摩、针灸也有一定效果。药物方面,可使用布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛,使用颈复康颗粒等中成药物改善症状。病情严重者可能需要手术治疗。
3. 糖尿病性周围神经病:糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,高血糖会损害周围神经,导致手麻。这种手麻通常是双侧对称性的,还可能伴有感觉减退、疼痛等症状。治疗关键是控制血糖,可通过饮食控制、运动和使用降糖药物,如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。同时使用营养神经的药物,如硫辛酸、依帕司他等。
4. 脑供血不足:脑动脉硬化、血管狭窄等原因可导致脑供血不足,影响神经系统的正常功能,从而出现手麻症状。患者可能还伴有头晕、头痛、记忆力减退等症状。治疗上,可使用改善脑循环的药物,如尼莫地平、氟桂利嗪等。同时要控制高血压、高血脂等基础疾病,戒烟限酒,改善生活方式。
5. 末梢神经炎:中毒、感染、营养缺乏、过敏等因素都可能引起末梢神经炎,导致手麻。患者会感觉肢体远端对称性感觉障碍。治疗时,要积极治疗原发病,如控制感染等。药物治疗可使用维生素B族药物,如维生素B6、维生素B12等,还可使用辅酶Q10等药物营养神经。
手麻的原因多种多样,不同原因导致的手麻治疗方法也不同。出现手麻症状,应及时就医,明确病因,采取针对性的治疗措施。治疗过程中要严格遵医嘱用药,积极配合治疗,同时注意改善生活习惯,以促进康复。