孩子老是打喷嚏，可能是感冒、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征、急性鼻窦炎等情况。

1. 感冒：通常由病毒感染引起，除打喷嚏外，还常伴有发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状，鼻涕开始多为清水样，后期可能变浓稠。一般一周左右可自愈。治疗上，可使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒、抗病毒口服液等药物，但需遵医嘱。

2. 过敏性鼻炎：是机体接触过敏原后，由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。常见过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等。症状主要为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，且具有季节性或常年性发作的特点。治疗可选用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，需遵医嘱使用。

3. 血管运动性鼻炎：病因不明，可能与自主神经功能紊乱、内分泌失调等有关。症状与过敏性鼻炎相似，但无明确的过敏原。冷热变化、刺激性气味等可诱发。治疗药物有布地奈德鼻喷雾剂、色甘酸钠滴鼻液、异丙托溴铵气雾剂等，使用时需遵医嘱。

4. 非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征：病因也不明确，鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞增多。主要症状为大量清水样鼻涕、打喷嚏等。治疗可采用鼻用糖皮质激素，如曲安奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，同时可配合抗组胺药，如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等，具体用药遵医嘱。

5. 急性鼻窦炎：多继发于感冒，除打喷嚏外，还会有大量脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退等症状。治疗上可使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟颗粒等，还可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，以及鼻用减充血剂如麻黄碱滴鼻液等，但均需遵医嘱。

孩子老是打喷嚏，原因多样，可能是感冒，也可能是各类鼻炎。家长应仔细观察孩子的症状，如持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗，切勿自行用药。

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