新冠后一吸气心脏针扎疼可能是后遗症，也可能由其他因素导致，如胸膜炎、气胸、肋软骨炎、心脏神经官能症等。
1. 新冠后遗症：新冠病毒可能对心肌造成一定损伤，引发心肌炎等情况，即使感染康复后，心脏功能可能还未完全恢复，在吸气时胸腔压力变化，刺激受损的心肌，从而产生针扎样疼痛。部分患者在感染新冠后，身体的免疫系统仍处于相对活跃状态，可能引发一些炎症反应累及心脏周围组织，导致疼痛。
2. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。当吸气时，两层胸膜相互摩擦，炎症部位受到刺激，就会产生疼痛，疼痛性质可为针扎样。常见的致病因素包括细菌、病毒感染等，如结核菌感染引起的结核性胸膜炎。
3. 气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。当发生气胸时，胸腔内压力改变，肺组织被压缩，吸气时胸廓运动牵拉胸膜，会引起尖锐的针扎样疼痛。气胸的发生可能与肺部基础疾病有关，如慢性阻塞性肺疾病、肺大疱等，也可能因胸部外伤等原因导致。
4. 肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因不明，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关；感染性肋软骨炎多为细菌感染所致。炎症刺激肋软骨周围神经，在吸气时胸廓扩张，会使疼痛加剧，表现为针扎疼。
5. 心脏神经官能症：这是一种以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，其发生与神经类型、环境因素、遗传因素和性格有关。患者主观感觉心脏不适，如吸气时心脏针扎疼，但心脏本身并无器质性病变。精神紧张、焦虑、压力过大等因素可能诱发或加重症状。
6. 其他情况：除了上述常见原因外，还有可能是胸壁肌肉劳损、带状疱疹早期等情况。胸壁肌肉劳损可能是由于感染新冠期间咳嗽剧烈，频繁使用胸壁肌肉，导致肌肉疲劳损伤，吸气时肌肉收缩引发疼痛。带状疱疹在出疹前，病毒侵犯神经，也可能出现类似心脏针扎疼的症状，随后会在相应部位出现皮疹。
对于这些情况的治疗，胸膜炎如果是细菌感染，可使用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗；气胸症状较轻时可保守治疗，严重时可能需要胸腔闭式引流等手术治疗；肋软骨炎可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等缓解疼痛；心脏神经官能症主要通过心理调节和改善生活方式，必要时可使用谷维素、维生素B1等调节神经功能的药物。但无论使用何种药物，都需遵医嘱。
新冠后一吸气心脏针扎疼不一定是后遗症，可能由多种原因引起。当出现这种症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如胸部X光、心电图、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。