四个月打掉孩子前必须做的检查包括超声检查、血常规检查、凝血功能检查、传染病检查、白带常规检查等。
1. 超声检查：通过超声检查可以确定胎儿的大小、位置、胎盘情况等。了解胎儿的具体情况有助于医生选择合适的终止妊娠方式，判断手术的难度和风险。例如，如果胎盘位置异常，可能会增加手术中出血的风险，医生需要提前做好应对准备。
2. 血常规检查：血常规检查主要是检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标。可以了解患者是否有贫血、感染等情况。如果存在贫血，可能需要在手术前进行相应的治疗，以提高患者对手术的耐受性；若白细胞异常升高，提示可能有感染，需要先控制感染再进行手术。
3. 凝血功能检查：凝血功能检查能评估患者的凝血状态。四个月打掉孩子的手术过程中会有出血情况，如果患者凝血功能异常，可能会导致手术中出血不止，增加手术风险。常见的凝血功能指标如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，医生会根据检查结果判断是否需要采取措施改善凝血功能。
4. 传染病检查：通常会检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病。这一方面是为了保护手术操作人员，避免职业暴露；另一方面，如果患者患有传染病，手术器械等需要进行特殊处理，防止交叉感染。同时，对于患有传染病的患者，术后也需要进行相应的治疗和随访。
5. 白带常规检查：白带常规检查可以了解阴道内是否有炎症。如果存在阴道炎，手术过程中可能会将细菌带入宫腔，引起宫腔感染等并发症。所以，若检查发现有阴道炎，需要先进行治疗，待炎症控制后再进行手术。
6. 心电图检查：心电图检查用于评估患者的心脏功能。手术会对患者身体造成一定的应激，心脏功能不佳可能无法耐受手术。通过心电图检查，医生可以发现患者是否有心肌缺血、心律失常等问题，对于存在心脏疾病的患者，可能需要心内科医生进行会诊，评估手术风险并制定相应的治疗方案。
四个月打掉孩子前进行这些检查是非常必要的，它们能够帮助医生全面了解患者的身体状况，降低手术风险，保障患者的健康和安全。在进行检查前，患者应积极配合医生，如实告知病史等信息。如果检查结果出现异常，需要按照医生的建议进行相应的处理后再考虑终止妊娠。