紫癜是常见出血性疾病，判断紫癜可从症状表现、病史、实验室检查、发病部位、伴随症状等方面入手。
1. 症状表现：紫癜主要表现为皮肤出现紫色斑点或斑块。一般来说，过敏性紫癜的皮疹通常高出皮肤表面，按压不褪色，初期可能为淡红色，之后逐渐变为紫色、黄褐色，最后消退。而血小板减少性紫癜的皮疹多为针尖大小的瘀点，或大片瘀斑，不高出皮肤表面。
2. 病史：了解患者近期是否有感染史，如呼吸道感染、肠道感染等，很多过敏性紫癜患者在发病前1 - 3周有上呼吸道感染史。同时，询问患者是否有用药史，某些药物可能会引发紫癜。此外，家族中是否有类似疾病史也很重要，一些遗传性血小板疾病可能导致紫癜。
3. 实验室检查：血常规检查可查看血小板数量，血小板减少性紫癜患者血小板计数明显减少；凝血功能检查能了解凝血因子是否正常，若凝血时间延长等可能提示凝血功能异常导致的紫癜。还可进行免疫学检查，如检测抗核抗体、类风湿因子等，以排除自身免疫性疾病引起的紫癜。
4. 发病部位：过敏性紫癜好发于下肢，尤其是小腿伸侧，也可累及上肢、臀部等部位。而血小板减少性紫癜可发生于全身各处皮肤和黏膜。
5. 伴随症状：过敏性紫癜患者可能伴有腹痛、关节疼痛、血尿等症状。腹痛多为阵发性绞痛，位于脐周或下腹部；关节疼痛常见于膝、踝、肘、腕等大关节，可呈游走性。血小板减少性紫癜患者可能有鼻出血、牙龈出血、月经过多等表现。
6. 病情发展：观察紫癜的发展情况，过敏性紫癜的皮疹通常分批出现，可反复发作。而血小板减少性紫癜若不及时治疗，出血症状可能会逐渐加重，甚至出现内脏出血等严重情况。
7. 治疗反应：给予相应治疗后观察反应。如过敏性紫癜使用抗过敏药物、糖皮质激素等治疗后，症状会有所改善。血小板减少性紫癜使用提升血小板的药物，如氨肽素、利可君、咖啡酸片等（具体用药需遵医嘱），血小板数量可能会上升，紫癜症状也会减轻。
学会判断紫癜对于日常保健至关重要。通过对症状表现、病史、实验室检查、发病部位、伴随症状等多方面的综合判断，能够初步识别紫癜的类型，为及时就医和治疗提供依据。一旦发现疑似紫癜的情况，应及时前往正规医院就诊，以便明确诊断并采取有效的治疗措施，守护健康生活。