老年痔疮患者总是出血，家属需关注饮食、保持肛周清洁、协助合理用药、监督适当运动及留意病情变化等。
1. 饮食护理：保证老年患者饮食富含膳食纤维，多吃蔬菜、水果、粗粮等，如芹菜、苹果、玉米等。膳食纤维能促进肠道蠕动，软化大便，减少便秘发生，从而降低因用力排便导致痔疮出血的风险。同时，要减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入，避免饮酒，这些食物可能刺激肠道和肛门，加重痔疮症状。
2. 肛周清洁：家属要帮助患者保持肛周清洁，每日用温水清洗肛门，尤其是在大便后。可以使用柔软的毛巾轻轻擦拭，避免用力摩擦损伤痔疮。也可采用坐浴的方式，用 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴，每次 15 - 20 分钟，每天 1 - 2 次，能起到清洁、消炎、消肿的作用。
3. 合理用药：遵医嘱协助患者使用药物。外用药物如痔疮膏、痔疮栓等，能直接作用于患处，缓解疼痛、止血、消肿。口服药物如槐角丸、痔速宁片等，有凉血止血、清肠疏风的功效。还可使用一些改善局部微循环的药物，如地奥司明片等。但用药必须严格遵医嘱，不可自行增减药量。
4. 适当运动：鼓励患者进行适当运动，避免久坐久站。散步、太极拳等运动方式较为适合老年人。运动能促进血液循环，增强机体抵抗力，也有助于改善肛门局部的血液循环，减轻痔疮症状。同时，指导患者进行提肛运动，即有规律地收缩、放松肛门，每次 3 - 5 分钟，每天 3 - 4 次，可增强肛门括约肌的功能。
5. 病情观察：密切留意患者的出血情况，包括出血的频率、出血量、颜色等。如果出血频繁、出血量较大或伴有头晕、乏力等症状，可能是病情加重的表现，应及时就医。还要关注患者有无疼痛加剧、肛门肿物脱出不能回纳等情况，以便及时发现异常并采取相应措施。
对于老年痔疮患者总是出血的情况，家属在护理时要从饮食、清洁、用药、运动和病情观察等多方面入手。做好这些护理要点，有助于缓解患者的症状，促进病情恢复。若在护理过程中遇到问题或患者病情出现变化，应及时带患者到正规医院就诊。