老年人腰椎疼痛直不起，可能由腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生、骨质疏松症、腰椎骨折等因素引起，不重视会导致疼痛加剧、活动受限、神经损伤、脊柱畸形、生活质量下降等后果。
1. 腰椎间盘突出症：随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，导致腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。若不及时治疗，神经受压时间过长会造成不可逆损伤，影响下肢运动和感觉功能。
2. 腰椎管狭窄症：腰椎管因各种原因发生狭窄，压迫马尾神经或神经根，引起腰痛、下肢疼痛、麻木、间歇性跛行等症状。病情逐渐加重，会导致患者行走距离逐渐缩短，严重影响日常生活。
3. 腰椎骨质增生：老年人腰椎长期受到磨损、退变等因素影响，椎体边缘会出现骨质增生。增生的骨质可能刺激周围的组织和神经，引起疼痛和不适。若增生严重，会导致腰椎活动受限，甚至影响脊柱的稳定性。
4. 骨质疏松症：老年人骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。腰椎是骨质疏松性骨折的好发部位之一，轻微外力即可导致骨折，引起剧烈疼痛、脊柱变形等症状。若不及时治疗，会导致脊柱畸形加重，影响心肺功能。
5. 腰椎骨折：老年人由于骨质疏松，骨骼强度下降，在受到轻微外力或跌倒时容易发生腰椎骨折。骨折后若不及时治疗，骨折部位可能愈合不良，导致慢性腰痛、脊柱畸形等问题。
6. 疼痛加剧：腰椎疼痛若不重视，病情会逐渐发展，疼痛会越来越剧烈，严重影响患者的休息和睡眠。
7. 活动受限：随着病情的加重，腰椎的活动范围会逐渐减小，患者可能无法正常弯腰、转身、行走等，生活自理能力受到严重影响。
8. 神经损伤：腰椎病变若压迫神经，会导致神经损伤，引起下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，严重时会导致瘫痪。
9. 脊柱畸形：长期的腰椎疼痛和病变会导致脊柱的稳定性受到破坏，引起脊柱畸形，如驼背、侧弯等，不仅影响外观，还会对心肺功能等造成影响。
10. 生活质量下降：腰椎疼痛和相关并发症会使患者的生活受到极大限制，无法正常参与社交活动和体育锻炼，导致生活质量明显下降。
对于腰椎疾病的治疗，常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等，但使用药物需遵医嘱。同时，患者应及时到正规医院的骨外科或中医骨科就诊，进行详细的检查和诊断，根据病情采取保守治疗或手术治疗。保守治疗包括卧床休息、物理治疗、牵引、按摩等；手术治疗则适用于病情严重、保守治疗无效的患者。
老年人腰椎疼痛直不起是一种常见且需要重视的问题，多种疾病都可能导致该症状，若不及时治疗，会引发一系列严重后果。因此，老年人一旦出现腰椎疼痛症状，应及时就医，明确病因，并采取有效的治疗措施，以缓解疼痛，提高生活质量。