排尿少可能暗示的5种疾病为急性肾损伤、慢性肾衰竭、尿路梗阻、心力衰竭、肝硬化。
1. 急性肾损伤:多种因素可引发,如严重感染、创伤、肾毒性药物等。这些因素会导致肾脏功能在短时间内急剧下降,肾小管功能受损,对原尿的重吸收和分泌功能出现障碍,从而使尿液生成减少。治疗时,需及时去除病因,如停用肾毒性药物。可使用呋塞米、布美他尼、托拉塞米等药物促进尿液排出,必要时可能需要进行血液透析或腹膜透析治疗。
2. 慢性肾衰竭:由各种慢性肾脏疾病逐渐发展而来,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。随着病情进展,肾脏的正常结构和功能遭到严重破坏,肾单位逐渐减少,肾小球滤过率持续降低,最终导致排尿减少。治疗方面,要积极治疗原发病,控制血压、血糖等指标。可应用药用炭片、包醛氧淀粉胶囊等药物降低血肌酐水平,严重时需进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植。
3. 尿路梗阻:常见原因包括泌尿系统结石、前列腺增生、肿瘤等。尿路梗阻会使尿液排出受阻,导致肾脏产生的尿液无法顺利通过尿路排出体外,从而出现排尿少的情况。对于结石引起的梗阻,可根据结石大小和位置选择药物排石,如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒等,或采用体外冲击波碎石、手术取石等方法。前列腺增生可使用非那雄胺、坦索罗辛等药物治疗,必要时进行手术。肿瘤则需根据具体情况进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
4. 心力衰竭:心脏功能减退,心输出量减少,肾脏灌注不足,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,进而引起排尿减少。治疗心力衰竭需要使用利尿剂,如氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶等,减轻心脏负担,同时使用强心药物如地高辛、去乙酰毛花苷等增强心肌收缩力,以及血管扩张剂如硝酸甘油、硝普钠等改善心脏功能。
5. 肝硬化:肝硬化患者肝脏合成蛋白能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,血管内液体漏入组织间隙,有效循环血量减少,肾脏灌注不足,引起少尿。此外,肝硬化还可能导致肝肾综合征,进一步加重肾功能损害。治疗时,需补充白蛋白提高血浆胶体渗透压,使用利尿剂促进尿液排出,如呋塞米、螺内酯等。必要时可进行经颈静脉肝内门体分流术等治疗。
排尿少可能是多种疾病的信号,当发现排尿量明显减少时,应及时就医,进行全面检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善疾病预后至关重要。