引发胸痛的原因较为复杂,常见的有胸膜炎、冠心病、气胸、肋软骨炎、带状疱疹等。
1. 胸膜炎:是发生在胸膜腔内的炎症,通常由病原体感染、自身免疫病等因素引起。炎症刺激胸膜,导致胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗上,针对病原体使用相应的抗感染药物,如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等,同时可使用止痛药物缓解症状,需遵医嘱用药。
2. 冠心病:主要是由于冠状动脉粥样硬化,血管狭窄或阻塞,心肌供血不足引发心绞痛。典型的心绞痛表现为发作性胸痛,疼痛部位主要在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧等部位,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。发作常由体力劳动、情绪激动等因素诱发,一般持续3 - 5分钟。治疗药物包括硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等,具体用药需遵循医嘱。
3. 气胸:是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。多因肺部组织异常,如肺大疱破裂等导致气体进入胸腔,使胸腔内压力升高,压迫肺组织,引起胸痛。患者常突然出现一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,随后可伴有胸闷、呼吸困难等症状。对于少量气胸可保守治疗,卧床休息,气体可自行吸收;大量气胸则可能需要胸腔闭式引流等治疗。
4. 肋软骨炎:分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因不明,可能与劳损、外伤等有关;感染性肋软骨炎多由细菌等病原体感染引起。主要症状为胸部疼痛,疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处,疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或刺痛,活动、咳嗽等可使疼痛加重。治疗可采用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等,同时可配合热敷、理疗等方法,用药需遵医嘱。
5. 带状疱疹:由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起。病毒潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,病毒被激活,沿神经纤维移至皮肤,引起神经痛和皮肤疱疹。胸部带状疱疹可导致胸部剧烈疼痛,疼痛性质多样,如电击样、烧灼样等,随后在疼痛部位出现成簇的水疱。治疗主要使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,同时可使用营养神经药物和止痛药物,具体用药应遵循医生建议。
胸痛是一种常见且可能预示多种疾病的症状,上述几种疾病只是较为常见的引发胸痛的原因。由于胸痛可能涉及多个系统的疾病,且病情复杂多变,当出现胸痛症状时,应及时前往正规医院就诊,进行详细的检查,如心电图、胸部CT、血常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。