牙齿遇冷疼和不疼存在较大差别，涉及牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等因素。
1. 牙本质敏感：当牙齿表面的牙釉质受损，牙本质暴露时，外界的冷刺激容易传导至牙髓神经，引发疼痛。这是牙齿遇冷疼常见的原因之一。比如刷牙方式不当、过度磨牙等都可能导致牙釉质磨损。而牙齿遇冷不疼说明牙釉质相对完整，能较好地保护牙本质，减少外界刺激的影响。
2. 龋齿：龋齿是由于细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏。当龋洞较深接近牙髓时，冷刺激会通过龋洞传导到牙髓，引起疼痛。牙齿遇冷不疼，可能意味着牙齿没有明显的龋坏或者龋坏程度较浅，尚未波及到能感受冷刺激的部位。
3. 牙髓炎：牙髓炎通常是由龋齿进一步发展而来，细菌感染牙髓引发炎症。牙髓处于炎症状态时，对冷刺激极为敏感，会产生剧烈疼痛。牙齿遇冷不疼则表明牙髓可能处于相对健康的状态，没有受到炎症的侵袭。
4. 牙周炎：牙周炎会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，使牙根暴露。牙根表面的牙骨质较薄，对冷刺激的耐受性较差，遇冷时容易出现疼痛。牙齿遇冷不疼，说明牙周组织可能较为健康，没有出现明显的牙龈萎缩和牙槽骨吸收等问题。
5. 牙齿隐裂：牙齿受到外力撞击、咀嚼硬物等可能会导致牙齿出现隐裂。隐裂较深时，冷刺激会沿着裂纹传导至牙髓，引起疼痛。牙齿遇冷不疼，提示牙齿可能没有明显的隐裂或者隐裂较浅，尚未对牙髓造成刺激。
对于牙本质敏感，可以使用脱敏牙膏、氟化物等进行治疗；龋齿需要进行补牙治疗，去除龋坏组织后填充材料；牙髓炎一般需要进行根管治疗；牙周炎需要进行牙周序列治疗，包括洗牙、刮治等；牙齿隐裂根据隐裂的程度，可能需要进行补牙、做牙冠或者根管治疗等。治疗时需遵医嘱。
牙齿遇冷疼和不疼反映了牙齿不同的健康状况。牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等因素都可能导致牙齿遇冷疼，而牙齿遇冷不疼通常表示牙齿在这些方面相对健康。当出现牙齿遇冷疼的情况时，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因并进行相应的治疗。