老年人急性肺水肿处理要点包括体位调整、吸氧、药物治疗、监测生命体征、去除诱因等。
1. 体位调整：让老年人采取端坐位或半卧位，双腿下垂，这样可以减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，从而缓解肺水肿症状。
2. 吸氧：给予高流量吸氧，一般为6 - 8L/min，可通过鼻导管或面罩吸氧。必要时可使用抗泡沫剂，如20% - 30%酒精湿化吸氧，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。
3. 药物治疗：
利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等，能迅速减少血容量，减轻心脏负担。通过促进肾脏排尿，降低循环血量，缓解肺水肿。
血管扩张剂：常用的有硝酸甘油、硝普钠等。硝酸甘油可扩张小静脉，减少回心血量；硝普钠能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷。
强心剂：对于伴有快速心房颤动或已知心脏增大伴左心室收缩功能不全的患者，可使用毛花苷丙等强心药物，增强心肌收缩力，增加心输出量。
镇静剂：吗啡具有镇静和扩张外周血管的作用，可减少患者的躁动不安，降低心脏的耗氧量，减轻心脏负担，但呼吸抑制者禁用。
4. 监测生命体征：密切监测老年人的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。及时发现病情变化，如心率过快或过慢、血压异常波动、呼吸急促或困难加重等，以便调整治疗方案。
5. 去除诱因：积极寻找并去除引起急性肺水肿的诱因，如控制感染、纠正心律失常、治疗高血压等。如果是由输液过多过快引起的，应立即停止输液或调整输液速度。
6. 心理护理：急性肺水肿发作时，老年人往往会感到恐惧和焦虑，不良的心理状态会加重病情。因此，要给予心理安慰，缓解其紧张情绪，增强治疗的信心。
7. 其他：必要时可进行机械通气治疗，如无创正压通气或有创机械通气，以改善通气功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留。
老年人急性肺水肿是一种危急重症，需要及时、有效的处理。通过体位调整、吸氧、药物治疗、监测生命体征、去除诱因等综合措施，可以缓解症状，挽救患者生命。在处理过程中，要密切观察病情变化，根据患者的具体情况调整治疗方案。同时，应及时将患者送往正规医院进行进一步的诊断和治疗。