新生儿眼角出现黄眼屎和泪液,可能是由新生儿泪囊炎、结膜炎、睑腺炎、角膜炎、倒睫等因素引起,可通过按摩、清洁护理、药物治疗、手术治疗等方法改善。
1. 新生儿泪囊炎:新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。患儿主要表现为溢泪、眼屎增多等症状。可先采取按摩的方法,按摩泪囊区,促进鼻泪管开放。按摩方法为用食指或拇指指腹压迫泪囊,按在鼻根及眼睛的内眦中央的部位,有一定力度的往下按压,通过按压,能把鼻泪管下端的残膜挤破。如果按摩无效,可在医生的指导下进行泪道冲洗或泪道探通术。
2. 结膜炎:结膜炎是由微生物感染、外界刺激及过敏反应等引起的结膜炎症。患儿可出现眼部异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪等症状,眼屎可呈黄色脓性。治疗上,需注意眼部清洁,可用生理盐水冲洗结膜囊,去除眼屎。同时,可遵医嘱使用抗生素滴眼液,如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等,以控制感染。
3. 睑腺炎:睑腺炎又称麦粒肿,是眼睑腺体的急性化脓性炎症,主要由葡萄球菌感染引起。患儿眼睑可出现红肿、疼痛,眼屎增多等症状。早期可进行热敷,促进炎症吸收。同时,可遵医嘱使用抗生素眼膏,如红霉素眼膏、金霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等。如果形成脓肿,需切开排脓。
4. 角膜炎:角膜炎是指角膜防御能力减弱时,外界或内源性致病因素侵袭角膜组织引起的炎症。患儿可出现眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状,眼屎可呈脓性或黏液性。治疗上,需根据病因选择合适的药物,如抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等。同时,可使用促进角膜修复的药物,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液等。
5. 倒睫:倒睫是指睫毛向后方生长,以致触及眼球的不正常状况。由于睫毛刺激眼球,可导致患儿出现流泪、眼屎增多等症状。对于少量倒睫,可定期拔除或采用电解法破坏毛囊,以减少睫毛再生。如果倒睫数量较多,可考虑手术治疗,如睑内翻矫正术。
新生儿眼角出现黄眼屎和泪液是较为常见的现象,可能由多种原因引起。家长发现后不必过于惊慌,可先观察症状,采取一些简单的护理措施。如果症状持续不缓解或加重,应及时带新生儿到正规医院的新生儿科或眼科就诊,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,要注意保持新生儿眼部清洁,避免感染。