环境因素会加重小儿急性中耳炎，常见的有空气污染、二手烟环境、气压变化、寒冷潮湿环境、噪音污染等。
1. 空气污染：空气中存在大量的灰尘、花粉、化学污染物等有害物质。当小儿吸入这些污染物后，它们可能会刺激鼻腔和咽鼓管黏膜，导致黏膜肿胀、分泌物增多。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其功能受阻后，中耳内的空气无法正常流通，容易形成负压，使得细菌和病毒更容易侵入中耳，从而加重急性中耳炎的症状，如耳痛加剧、听力下降等。
2. 二手烟环境：香烟燃烧产生的烟雾中含有尼古丁、焦油等多种有害物质。小儿的身体发育尚未完全成熟，呼吸系统较为脆弱。长期处于二手烟环境中，烟雾会刺激小儿的呼吸道，引发炎症反应。这种炎症可能会蔓延至咽鼓管，影响其正常的引流和通气功能，导致中耳积液，增加细菌滋生的机会，进而加重中耳炎病情，延长康复时间。
3. 气压变化：乘坐飞机、高速电梯或者在海拔变化较大的地区活动时，外界气压会发生快速变化。小儿的咽鼓管相对成人更短、更平、更宽，调节气压的能力较弱。当气压变化时，中耳内的气压与外界气压不平衡，容易引起耳内闷胀、疼痛等不适症状。对于已经患有急性中耳炎的小儿来说，这种气压变化会进一步加重中耳的损伤，导致炎症加重，甚至可能引起鼓膜穿孔。
4. 寒冷潮湿环境：在寒冷潮湿的环境中，小儿的身体抵抗力会下降。寒冷空气会刺激呼吸道黏膜，使其血管收缩，血液循环减慢，局部的免疫功能降低。同时，潮湿的环境有利于细菌和病毒的滋生和传播。小儿更容易受到病原体的侵袭，导致上呼吸道感染的几率增加。而上呼吸道感染是引发和加重小儿急性中耳炎的常见诱因，炎症可能会通过咽鼓管蔓延至中耳，使中耳炎病情恶化。
5. 噪音污染：长时间暴露在高强度的噪音环境中，如工厂附近、建筑工地、嘈杂的娱乐场所等，会对小儿的听力系统造成损害。噪音会使内耳的毛细胞受到损伤，影响听力。对于患有急性中耳炎的小儿来说，中耳本身就存在炎症和病变，噪音的刺激会进一步加重内耳的负担，导致听力下降更加明显，同时也会影响小儿的情绪和睡眠，不利于病情的恢复。
在治疗方面，常用的药物有阿莫西林、头孢克肟、氧氟沙星滴耳液等，但具体用药需遵医嘱。当发现小儿急性中耳炎症状有加重迹象时，应及时带小儿到正规医院的耳鼻咽喉科或小儿科就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。
环境因素在很大程度上会加重小儿急性中耳炎。空气污染、二手烟环境、气压变化、寒冷潮湿环境以及噪音污染等，都会通过不同的机制影响小儿中耳的健康，使炎症加重。因此，家长要尽量为小儿创造一个良好的生活环境，减少不良环境因素对小儿耳部健康的影响。一旦发现小儿有急性中耳炎的症状，应及时就医治疗，避免病情延误。