胸痛难忍可能由多种原因引起，如心血管疾病、呼吸系统疾病、胸壁疾病、消化系统疾病、神经精神因素等。
1. 心血管疾病：冠心病是常见的导致胸痛的心血管疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发心绞痛，疼痛可放射至肩部、手臂等部位。治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，需遵医嘱使用。此时应挂心血管内科就诊。
2. 呼吸系统疾病：胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激胸膜可导致胸痛，常伴有发热、咳嗽等症状。气胸则是气体进入胸腔，使胸腔压力改变，引起胸痛、呼吸困难。肺炎累及胸膜时也会出现胸痛。常用治疗药物有头孢克肟、阿奇霉素、氨溴索等。此类情况应选择呼吸内科。
3. 胸壁疾病：肋软骨炎多为非特异性炎症，表现为胸前部位疼痛，疼痛程度不一，活动或咳嗽时可能加重。肋骨骨折会有明确的外伤史，骨折部位疼痛明显。胸壁肌肉劳损也会导致胸痛，通常与过度劳累或剧烈运动有关。治疗可使用布洛芬、双氯芬酸钠、云南白药气雾剂等药物。一般挂胸外科。
4. 消化系统疾病：反流性食管炎是胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起胸痛，常伴有烧心、反酸等症状。食管裂孔疝是腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔，也可能导致胸痛。胆囊炎有时疼痛会放射至胸部。治疗药物有奥美拉唑、多潘立酮、消炎利胆片等。建议前往消化内科。
5. 神经精神因素：焦虑症等精神心理疾病可能会出现胸痛的躯体症状，疼痛部位不固定，同时伴有焦虑、失眠等表现。肋间神经炎是肋间神经由于病毒感染等原因受到刺激，引起沿肋间神经分布区域的疼痛。治疗可使用甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁等药物。可先到神经内科排查，若排除器质性病变，可到精神心理科进一步诊治。
胸痛难忍是一种需要重视的症状，可能涉及多个系统的疾病。在选择科室时，要根据胸痛的特点、伴随症状等综合判断。但无论哪种情况，若胸痛持续不缓解或加重，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因，尽早治疗。