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紧急警示:膜性肾病终生服药的误区,你知道吗

家庭医生在线 2025/9/29 10:23:17 举报/反馈

膜性肾病是常见的肾小球疾病,认为其需终生服药是误区。实际上,膜性肾病存在自愈可能、治疗方案多样、病情可有效控制、药物有副作用、定期复查很重要等。

1. 存在自愈可能:部分膜性肾病患者有一定的自发缓解率。研究表明,约20% - 30%的患者在起病后的数月至数年可自行缓解,蛋白尿减少,肾功能保持稳定。这意味着并非所有患者都需要终生服药。

2. 治疗方案多样:膜性肾病的治疗并非只有单一模式。常用药物有环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯等。医生会根据患者具体情况,如年龄、肾功能、蛋白尿程度等,制定个性化治疗方案。有些患者在病情缓解后,可逐渐减少药物剂量直至停药。

3. 病情可有效控制:通过规范治疗,很多膜性肾病患者的病情能得到有效控制。当患者的蛋白尿水平显著降低,肾功能稳定,且维持较长一段时间后,在医生评估下可考虑减药或停药,并非一定要终生服药来维持。

4. 药物有副作用:长期服药会带来一系列副作用。例如,糖皮质激素可能导致患者出现满月脸、水牛背、骨质疏松等不良反应;免疫抑制剂可能影响患者的免疫系统,增加感染风险。因此,在病情允许的情况下,应避免不必要的长期服药。

5. 定期复查很重要:膜性肾病患者需要定期复查,包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等指标。医生会根据复查结果调整治疗方案。如果各项指标持续稳定,就有可能逐步减少药物使用,而不是盲目终生服药。

膜性肾病患者并非都需要终生服药。存在自愈可能、治疗方案多样、病情可控制、药物有副作用以及定期复查调整治疗等情况,都说明终生服药是误区。患者应正确认识疾病,积极配合医生治疗,定期复查,根据病情调整治疗方案,避免不必要的长期服药。

(责编:家医在线 )

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