耻骨疼严重还想顺产，需要考虑骨盆情况、胎儿大小、疼痛原因、孕妇身体状况、分娩过程中的风险等。
1. 骨盆情况：骨盆的大小和形态对顺产至关重要。如果耻骨疼是由于耻骨联合分离等导致骨盆结构改变，需要评估这种改变是否会影响胎儿通过骨盆。若骨盆出口径线等各项指标在正常范围内，胎儿有较大可能顺利通过，顺产的可行性相对较高；反之，若骨盆存在明显狭窄或畸形，顺产可能会面临困难，甚至导致难产。
2. 胎儿大小：胎儿的大小是决定能否顺产的关键因素之一。若胎儿过大，即使骨盆条件正常，也可能在通过产道时遇到阻碍。医生会通过超声等检查手段，综合评估胎儿的双顶径、头围、腹围等指标，预测胎儿体重。如果胎儿体重适中，与骨盆大小相匹配，顺产的机会就会增加；而巨大儿则会增加顺产的难度和风险。
3. 疼痛原因：耻骨疼的原因有多种，如孕期激素变化使耻骨联合韧带松弛、胎儿压迫等。如果是单纯的韧带松弛和胎儿压迫引起的疼痛，且疼痛程度虽严重但不影响骨盆的正常功能，在其他条件合适的情况下可以尝试顺产。但如果是耻骨本身存在病变，如耻骨骨折、耻骨骨髓炎等，顺产可能会加重病情，需要谨慎考虑。
4. 孕妇身体状况：孕妇的身体状况，包括心肺功能、体力、精神状态等，对顺产也有重要影响。顺产过程需要孕妇有足够的体力和耐力来配合宫缩用力。如果孕妇存在严重的心肺疾病、高血压等合并症，可能无法耐受顺产过程中的体力消耗和应激反应，增加分娩风险。此外，孕妇的精神状态也很关键，过度紧张和焦虑可能会影响子宫收缩，导致产程延长。
5. 分娩过程中的风险：耻骨疼严重时，顺产过程中可能会出现耻骨联合进一步分离、疼痛加剧等情况，甚至可能导致产后耻骨联合愈合不良，影响产妇的生活质量。同时，在分娩过程中，还可能出现胎儿窘迫、难产等紧急情况，需要及时进行剖宫产等干预措施。医生会在分娩前充分评估这些风险，并制定相应的应急预案。
耻骨疼严重还想顺产，需要综合多方面因素进行评估。孕妇应与医生充分沟通，详细了解自身情况和顺产的利弊，医生会根据具体情况给出专业的建议。无论最终选择顺产还是剖宫产，目的都是确保母婴的安全和健康。在分娩过程中，要密切关注孕妇和胎儿的情况，及时处理可能出现的问题。