白斑能否自己消失受多种因素影响，如白斑类型、病情程度、个体免疫、生活方式、皮肤护理等。
1. 白斑类型：不同类型的白斑自愈情况不同。例如白色糠疹，多与皮肤干燥、日晒等有关，有一定自愈倾向，随着时间推移和适当护理，有可能自行消失；而白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，通常很难自行恢复，因为其发病与自身免疫系统紊乱、遗传等多种因素相关，黑素细胞遭到破坏，难以自行修复。贫血痣是一种先天性血管发育异常，一般不会自行消失，它是由于局部血管对儿茶酚胺的敏感性增强，使血管处于收缩状态而导致皮肤变白。
2. 病情程度：病情较轻的白斑，如早期的白色糠疹，白斑面积小、色素脱失程度低，身体自身的修复能力有可能使其逐渐恢复正常。但如果是病情严重的白斑，像泛发型白癜风，白斑面积大且色素脱失严重，黑素细胞大量受损，自行消失的可能性极小。
3. 个体免疫：免疫系统在白斑的发生发展中起着重要作用。免疫力较强的个体，身体的自我修复和调节能力较好，对于一些因免疫因素引起的轻微白斑，有可能通过自身免疫调节使白斑逐渐改善。例如，在一些因局部免疫异常导致的炎症后色素减退斑，当机体免疫力恢复平衡时，白斑可能会自行减轻。相反，免疫力低下的人，不仅白斑难以自行消失，还可能导致病情进一步加重。
4. 生活方式：健康的生活方式有助于白斑的恢复。保持充足的睡眠，能让身体得到充分休息，利于免疫系统的正常运转和皮肤的新陈代谢。合理的饮食，摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，为皮肤提供必要的营养物质，有助于黑素细胞的生成。适度的运动可以增强体质，提高免疫力，对白斑的恢复有积极作用。而长期熬夜、过度劳累、饮食不均衡等不良生活方式会影响身体的正常功能，不利于白斑的自行消失。
5. 皮肤护理：做好皮肤护理对白斑的转归也有影响。避免皮肤受到外伤、摩擦、暴晒等刺激，可减少白斑的扩散。保持皮肤清洁和湿润，使用温和的护肤品，有助于维持皮肤的正常生理功能。对于一些因皮肤干燥引起的轻微白斑，适当的皮肤护理可能使其逐渐缓解。
在治疗方面，针对不同类型的白斑有多种药物可供选择。如治疗白癜风常用的药物有他克莫司软膏、卤米松乳膏、卡泊三醇软膏等，这些药物可以调节局部免疫、促进黑素细胞的增殖和迁移，但使用时需遵医嘱。对于白色糠疹，可外用尿素软膏、维生素B6软膏等，以滋润皮肤、改善症状。
白斑是否能自己消失不能一概而论，与白斑类型、病情程度、个体免疫、生活方式、皮肤护理等多种因素密切相关。如果发现皮肤出现白斑，应及时到正规医院的皮肤病科就诊，明确诊断后采取科学合理的治疗措施，切勿盲目等待其自行消失，以免延误病情。