怀孕肚皮出现小红点，可能是由湿疹、妊娠期肝内胆汁淤积症、接触性皮炎、痱子、妊娠痒疹等因素引起。
1. 湿疹：孕期女性体内激素水平变化，免疫系统也会有所改变，这使得皮肤更容易出现过敏反应引发湿疹。此外，孕期皮肤较为敏感，若接触到某些刺激性物质，如化纤衣物、化妆品等，也可能诱发湿疹。表现为肚皮上出现小红点，常伴有瘙痒，严重时可能会有渗出。治疗上可遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解症状。
2. 妊娠期肝内胆汁淤积症：病因尚不明确，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。孕期胎盘合成雌激素，导致胆汁酸代谢异常，胆汁不能正常排出体外，淤积在体内，就可能引起皮肤瘙痒和小红点。主要症状为肚皮瘙痒，夜间加重，可伴有轻度黄疸。需要遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物进行治疗，同时要密切监测肝功能和胎儿情况。
3. 接触性皮炎：肚皮皮肤接触到某些过敏原，如新换的衣物材质、洗衣液残留、金属饰品等，就会引发接触性皮炎。表现为接触部位出现边界清楚的红斑、小红点，伴有瘙痒或灼痛。治疗时首先要避免再次接触过敏原，然后可遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、地奈德乳膏等药物。
4. 痱子：在炎热潮湿的环境下，孕妇出汗较多，若汗液不能及时蒸发，就容易导致汗腺导管堵塞，引发痱子。肚皮上会出现密集排列的小红点，周围有红晕，有刺痛或瘙痒感。应保持皮肤清洁干燥，穿宽松透气的衣物，可遵医嘱外用痱子粉、炉甘石洗剂等。
5. 妊娠痒疹：病因不明，可能与孕妇的内分泌改变、皮肤敏感性增加等因素有关。一般在怀孕中后期出现，肚皮上会出现散在的小红点，瘙痒剧烈。治疗可遵医嘱外用糖皮质激素类药物，如曲安奈德益康唑乳膏、复方氟米松软膏、哈西奈德溶液等。
怀孕肚皮出现小红点的原因多种多样，且不同原因的治疗方法也有所不同。当孕妇发现肚皮有小红点时，不能简单认为是胎毒，应及时关注症状变化。若症状持续不缓解或加重，务必及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行合理治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。