老年肝功能异常时，需警惕黄疸、消化道症状、出血倾向、肝掌蜘蛛痣、全身乏力等症状。
1. 黄疸：肝脏是胆红素代谢的重要器官，当肝功能异常时，胆红素代谢会出现障碍，导致血液中胆红素水平升高，从而引起皮肤和巩膜发黄，也就是黄疸。这是肝功能异常较为常见的症状之一，一般表现为皮肤和眼睛的黄染，尿液颜色也可能加深如浓茶色。
2. 消化道症状：肝脏参与人体的消化过程，分泌胆汁帮助脂肪的消化和吸收。肝功能异常时，胆汁分泌减少，会影响食物的消化，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。这些症状可能会逐渐加重，影响老年人的营养摄入。
3. 出血倾向：肝脏合成多种凝血因子，肝功能受损时，凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍。老年人可能出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等症状，严重时可能出现消化道出血等情况，表现为呕血、黑便等。
4. 肝掌蜘蛛痣：肝掌表现为手掌大小鱼际处皮肤发红，加压后褪色。蜘蛛痣则是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，常见于面部、颈部、上胸部等部位。这两种表现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，是肝功能异常的特征性表现之一。
5. 全身乏力：肝功能异常会影响身体的能量代谢，导致身体能量供应不足，老年人会感到全身乏力、疲倦，活动耐力下降。即使经过充分休息，这种乏力感也可能难以缓解。
6. 内分泌失调：肝脏对体内激素的代谢起着重要作用，肝功能异常时，激素代谢紊乱，可能出现男性乳房发育、女性月经失调等内分泌失调的症状。
7. 腹水：严重的肝功能异常可能导致肝硬化，进而引起门静脉高压和低蛋白血症，使液体漏入腹腔形成腹水。老年人会出现腹部膨隆、腹胀明显等症状，影响呼吸和消化功能。
老年肝功能异常会出现多种症状，这些症状不仅会影响老年人的生活质量，还可能提示肝脏疾病的严重程度。当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查，如肝功能检查、肝脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗药物方面，常见的有复方甘草酸苷、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等，但具体用药需遵医嘱。建议老年人定期进行体检，关注肝脏健康，以便早期发现和治疗肝功能异常。