老年肺炎检查对于保障老年人健康至关重要，常见的检查项目包括血常规、胸部X线、胸部CT、痰液检查、血气分析等。
1. 血常规：血常规是一种常见的基础检查。通过检测血液中的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标，可以初步判断是否存在感染以及感染的类型。一般来说，细菌感染时白细胞和中性粒细胞会升高；病毒感染时淋巴细胞可能会出现异常。例如，当白细胞计数明显高于正常范围，同时中性粒细胞比例增加，提示可能为细菌引起的肺炎。
2. 胸部X线：胸部X线检查是诊断老年肺炎的常用方法。它可以清晰地显示肺部的大致形态、结构，帮助医生发现肺部的炎症阴影、实变等病变。对于早期肺炎，可能仅表现为肺部纹理增粗、模糊；随着病情发展，会出现片状或斑片状的阴影。不过，胸部X线对于一些隐匿部位的病变或轻微病变可能显示不清。
3. 胸部CT：相较于胸部X线，胸部CT具有更高的分辨率，能够更准确地显示肺部病变的细节，如病变的大小、位置、形态、密度等。对于一些不典型肺炎、早期肺癌合并肺炎等情况，胸部CT有助于明确诊断和鉴别诊断。例如，磨玻璃样阴影在胸部CT上能更清晰地显示，对于判断病情的严重程度和预后有重要意义。
4. 痰液检查：痰液检查包括痰涂片和痰培养。痰涂片可以快速检测痰液中的细菌、真菌等病原体，初步判断感染的类型。痰培养则可以准确地培养出病原体，并进行药敏试验，为临床选择敏感的抗生素提供依据。比如，如果痰培养结果显示为肺炎链球菌感染，且对青霉素敏感，那么在治疗时就可以优先考虑使用青霉素类药物，如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林等，但具体用药需遵医嘱。
5. 血气分析：老年肺炎患者容易出现呼吸功能障碍，血气分析可以检测血液中的氧气、二氧化碳分压以及酸碱度等指标，了解患者的呼吸功能和酸碱平衡状态。当出现低氧血症或二氧化碳潴留时，提示病情较为严重，可能需要进行吸氧、机械通气等治疗。
6. C反应蛋白和降钙素原检测：C反应蛋白和降钙素原是炎症指标。在肺炎发生时，它们的水平通常会升高。C反应蛋白升高常见于各种感染和非感染性炎症；降钙素原对于细菌感染的诊断和病情评估有重要价值。动态监测这两个指标的变化，可以帮助医生判断治疗效果和病情的进展。
7. 支气管镜检查：对于一些诊断不明确、怀疑有气道病变或肺部占位性病变合并肺炎的患者，支气管镜检查可以直接观察气道内的情况，并可取组织进行病理检查，有助于明确病因。
老年肺炎检查是多维度的，不同的检查项目具有不同的特点和优势。通过综合运用这些检查方法，医生能够更准确地诊断老年肺炎，制定合理的治疗方案，从而保障老年人的健康。建议老年人定期进行体检，以便早期发现和治疗肺炎等疾病。如果出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状，应及时到正规医院就诊。