生长痛可能并非长高信号,而是幼年类风湿关节炎、骨肉瘤、白血病、髋关节滑膜炎、维生素D缺乏性佝偻病等疾病在作祟。
1. 幼年类风湿关节炎:这是一种常见的儿童风湿性疾病,病因未明,可能与感染、遗传、免疫等因素有关。关节滑膜首先受累,出现充血、水肿及细胞浸润,导致关节疼痛、肿胀、发热和活动受限。病情持续进展可破坏关节软骨和骨质,造成关节畸形。治疗上,常用药物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等,需遵医嘱使用。
2. 骨肉瘤:是一种恶性骨肿瘤,好发于青少年,肿瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织。发病与基因变异、放射性物质接触等因素有关。早期症状为疼痛,多为隐痛,逐渐发展为持续性剧痛,夜间尤重。随着病情进展,局部可出现肿块,质地硬,表面不光滑,活动度差。治疗以手术为主,结合化疗,常用化疗药物有顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等。
3. 白血病:是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,克隆性白血病细胞因增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。儿童白血病的发生可能与遗传、环境、病毒感染等因素有关。患者除了有生长痛样的骨痛症状外,还会出现发热、贫血、出血等症状。治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植等,化疗药物有长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶等。
4. 髋关节滑膜炎:多由髋关节受到急性创伤或慢性劳损,导致滑膜损伤或破裂,关节腔内积血或积液,引起关节肿胀、疼痛、活动受限。常见于儿童,发病较急,患儿可出现跛行、不愿站立行走等症状。治疗时,患者需卧床休息,减少髋关节活动。可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等缓解疼痛,但需遵医嘱。
5. 维生素D缺乏性佝偻病:是由于儿童体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。维生素D缺乏会导致肠道对钙、磷吸收减少,血钙降低,刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素,使骨钙溶解入血,维持血钙正常,但同时也会导致骨矿化不足,出现骨骼畸形。患儿会出现多汗、夜惊、烦躁不安等神经精神症状,以及颅骨软化、方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等骨骼改变。治疗主要是补充维生素D和钙剂,如维生素D滴剂、碳酸钙、葡萄糖酸钙等,同时要多晒太阳,促进维生素D的合成。
当儿童出现生长痛症状时,不能简单认为是长高的表现,应警惕上述疾病的可能。家长需密切观察孩子的症状,若疼痛持续不缓解、伴有发热、肿胀、活动受限等其他异常表现,应及时带孩子到正规医院就诊,进行详细的检查,以明确病因,尽早治疗。