五岁小孩发烧39度可能引发高热惊厥、脱水和电解质紊乱、呼吸道感染加重、心肌炎、脑膜炎等并发症。

1. 高热惊厥：五岁小孩神经系统发育尚未完善，发烧39度时，大脑神经元异常放电，易引发惊厥。表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐、双眼上翻、凝视或斜视等，一般持续数秒至数分钟。治疗时可使用咪达唑仑、苯巴比妥、地西泮等药物止惊，同时要及时降温。

2. 脱水和电解质紊乱：发烧会使孩子呼吸增快、出汗增多，若水分补充不及时，就会导致脱水。脱水可引起电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。孩子可能出现口渴、尿少、精神萎靡等症状。治疗需要及时补充水分和电解质，可口服补液盐，严重时需静脉补液。

3. 呼吸道感染加重：发烧39度多由感染引起，若感染未得到有效控制，可能导致呼吸道感染加重，如支气管炎发展为肺炎。孩子会出现咳嗽加重、气促、呼吸困难等症状。治疗需根据病原体选择合适的药物，如细菌感染可用头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素。

4. 心肌炎：病毒感染引起发烧时，病毒可能侵犯心肌，引发心肌炎。患儿可能出现乏力、胸闷、心悸等症状。治疗上要让孩子卧床休息，使用营养心肌的药物，如辅酶Q10、维生素C、果糖二磷酸钠等。

5. 脑膜炎：病原体感染后，可能突破血脑屏障，引发脑膜炎。孩子会出现头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重时可导致意识障碍。治疗需针对病原体使用相应的抗感染药物，如细菌性脑膜炎可用头孢曲松、美罗培南等抗生素。

五岁小孩发烧39度可能引发多种并发症，这些并发症会对孩子的健康造成不同程度的危害。因此，当孩子发烧到39度时，家长要密切观察孩子的症状，及时采取降温措施，并尽快带孩子到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗，避免并发症的发生和发展。

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