运动和不运动导致的两腿酸痛在原因、酸痛时间、酸痛程度、缓解方式、伴随症状等方面存在不同。
1. 原因：运动导致两腿酸痛，常见原因是运动过程中肌肉进行无氧呼吸产生乳酸堆积，如长跑、登山等运动后。另外，运动姿势不正确、运动强度突然增加等，可能导致肌肉拉伤、关节损伤等，也会引起酸痛。而不运动时两腿酸痛，可能是由于长时间保持一个姿势，如久坐、久站，影响下肢血液循环，造成血液淤积。还可能是一些疾病因素，比如腰椎间盘突出症压迫神经，影响下肢感觉；关节炎，像骨关节炎、类风湿关节炎等累及膝关节、髋关节等下肢关节；下肢静脉曲张，静脉回流不畅，引起腿部酸胀不适。
2. 酸痛时间：运动后的酸痛通常在运动后短时间内出现，一般运动结束后几小时内就会感觉到，尤其是平时缺乏运动，突然进行大量运动后，酸痛感会比较明显。这种酸痛可能会持续1 - 3天，随着身体对运动的适应和乳酸的代谢，酸痛会逐渐减轻。不运动时的酸痛可能是持续性的，也可能是间歇性发作。比如腰椎间盘突出症引起的酸痛，可能会在劳累、弯腰等情况下加重，休息后缓解，但容易反复发作。下肢静脉曲张导致的酸痛，在长时间站立后会加重，晚上休息时可能会有所缓解。
3. 酸痛程度：运动引起的酸痛程度与运动的强度和持续时间有关。轻度运动后可能只是轻微的肌肉酸胀，不影响正常活动。而高强度运动后，酸痛可能会比较剧烈，甚至会出现肌肉僵硬、活动受限的情况。不运动时的酸痛程度差异也较大，疾病早期可能只是轻微的隐痛、胀痛，患者尚可忍受，不影响日常活动。但随着病情进展，如类风湿关节炎处于活动期，或者腰椎间盘突出症严重压迫神经时，酸痛会非常剧烈，严重影响患者的行走和睡眠。
4. 缓解方式：运动后的酸痛可以通过适当的休息、热敷、按摩等方式缓解。休息能让肌肉得到放松和恢复，热敷可以促进血液循环，加速乳酸代谢，按摩则能缓解肌肉紧张。也可以使用一些药物，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶、云南白药膏等，遵医嘱使用能减轻疼痛。不运动时的酸痛，需要针对病因进行治疗。如果是腰椎间盘突出症，可能需要进行牵引、理疗、服用甲钴胺等营养神经药物、塞来昔布等非甾体抗炎药。下肢静脉曲张患者可穿弹力袜，严重时可能需要手术治疗。关节炎患者则需要使用抗风湿药物、糖皮质激素等进行治疗。
5. 伴随症状：运动后除了两腿酸痛，可能还会出现肌肉疲劳、轻微的肿胀等症状。如果运动导致了肌肉拉伤，可能会出现局部淤血、压痛明显等表现。不运动时的两腿酸痛，如果是疾病引起，会伴有其他症状。比如腰椎间盘突出症可能伴有下肢麻木、无力，甚至大小便失禁等严重症状。关节炎患者可能有关节肿胀、畸形、活动时关节有摩擦音等症状。下肢静脉曲张患者腿部可见蚯蚓状突起的静脉血管。
运动和不运动导致的两腿酸痛在多方面存在差异。了解这些不同，有助于准确判断酸痛的原因，从而采取合适的缓解和治疗措施。如果两腿酸痛持续不缓解或者伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。