吃罗红霉素胶囊喝酒可能要命，主要是因为会影响药物疗效、加重肝脏负担、引发胃肠道不适、导致双硫仑样反应、增加过敏风险等。
1. 影响药物疗效：酒精进入人体后，会干扰肝脏的正常代谢功能。罗红霉素胶囊在体内的代谢过程也依赖于肝脏的相关酶系统。当酒精和药物同时存在时，酒精可能会抑制这些酶的活性，从而影响罗红霉素的代谢和吸收，降低药物在血液中的有效浓度，使得药物无法充分发挥抗菌作用，延误病情的治疗。
2. 加重肝脏负担：罗红霉素和酒精都需要通过肝脏进行代谢。罗红霉素在肝脏代谢时会产生一些代谢产物，而酒精在体内代谢会转化为乙醛等有害物质。同时摄入罗红霉素和酒精，会使肝脏在同一时间内需要处理更多的物质，大大增加了肝脏的工作负荷，长期或大量这样做可能导致肝功能受损，引发肝炎、肝损伤等疾病。
3. 引发胃肠道不适：罗红霉素本身就可能对胃肠道产生一定的刺激，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。酒精同样对胃肠道黏膜有强烈的刺激作用，会使胃肠道黏膜处于充血、水肿的状态。吃罗红霉素胶囊后喝酒，两者对胃肠道的刺激叠加，会加重胃肠道不适症状，严重时可能导致胃出血、胃溃疡等严重后果。
4. 导致双硫仑样反应：虽然罗红霉素不像头孢类药物那样容易引起典型的双硫仑样反应，但也有极少数人在服用罗红霉素后饮酒会出现类似症状。双硫仑样反应表现为面部潮红、头痛、头晕、心慌、气短、呼吸困难、恶心、呕吐等，严重者可能出现血压下降、休克甚至危及生命。
5. 增加过敏风险：酒精可能会改变人体的免疫系统功能，使人体对药物的耐受性和反应性发生变化。服用罗红霉素胶囊期间喝酒，会增加人体发生过敏反应的几率。过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重的过敏反应如过敏性休克，若不及时治疗，会有生命危险。
综上所述，吃罗红霉素胶囊喝酒存在诸多严重危害，可能会对身体健康造成极大威胁，甚至危及生命。为了确保用药安全和治疗效果，在服用罗红霉素胶囊期间应严格避免饮酒。如果不小心在服药后喝了酒，出现任何不适症状，应立即前往正规医院就诊，以免延误病情。