腋下出现小肉粒，可能是由软纤维瘤、丝状疣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等情况引起。这些病症在成因、表现和治疗上各有特点。
1. 软纤维瘤：软纤维瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤，又被称为皮赘。其病因尚不明确，可能与皮肤老化、摩擦、肥胖、糖尿病等因素有关。主要表现为高出皮肤表面的带蒂增生物，颜色多与皮肤一致或呈淡褐色，质地柔软，一般没有疼痛或瘙痒等不适症状。治疗方法上，如果较小且不影响美观和生活，可暂不处理；若影响外观或有不适感，可通过激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等去除。常用药物有重组人表皮生长因子凝胶、康复新液等，可促进伤口愈合，使用时需遵医嘱。
2. 丝状疣：丝状疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性增生性疾病。具有一定的传染性，可通过直接接触或间接接触传播。表现为单个细软的丝状突起，颜色多为肤色或棕灰色，一般发生于颈部、眼睑、腋下等部位。治疗时，可采用物理治疗方法，如激光、冷冻、微波等。药物治疗可选择维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等，以去除疣体，但要在医生指导下使用。
3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。一般表现为圆形肿物，表面光滑，边界清晰，与皮肤粘连，中央可有一小黑点。治疗以手术切除为主，若出现感染，可先使用抗生素控制炎症，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等，待炎症消退后再行手术。
4. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，由脂肪组织构成。病因可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。通常表现为单个或多个位于皮下的局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无疼痛。较小的脂肪瘤如果没有症状，通常不需要治疗，定期观察即可；较大的或出现疼痛等压迫症状的脂肪瘤，可考虑手术切除。
腋下出现小肉粒可能是多种情况导致的，每种情况都有其独特的成因、表现和治疗方法。当发现腋下有小肉粒时，不要自行盲目处理，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确诊断后，在医生的指导下进行合理的治疗。