攒肚子和便秘是两种不同的情况，可从排便性状、排便规律、宝宝状态、出现时间、治疗方法等方面区分谁才是宝宝肠道的“真凶”。
1. 排便性状：攒肚子时宝宝排便通常为黄色软便，质地正常，排便较为顺畅。而便秘时宝宝的大便干结、坚硬，呈颗粒状，严重时类似羊屎蛋，排便困难。
2. 排便规律：攒肚子一般是宝宝满月后消化能力逐渐提高，对母乳能充分地进行消化、吸收，致使每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，所以排便次数减少，但仍有规律，可能几天一次，但间隔时间相对固定。便秘则是排便次数明显减少，且没有规律，可能原本每天都排便，突然好几天都不排便。
3. 宝宝状态：攒肚子的宝宝精神状态良好，吃奶正常，睡眠安稳，没有腹胀、哭闹等不适表现。而便秘的宝宝可能会出现烦躁不安、睡眠不稳、食欲减退等情况，还可能伴有腹胀、腹痛，在排便时会因疼痛而哭闹。
4. 出现时间：攒肚子多见于纯母乳喂养的宝宝，一般在宝宝2 - 6个月时出现。便秘则可能在宝宝各个年龄段都出现，与喂养方式、饮食结构、疾病等多种因素有关。
5. 治疗方法：攒肚子通常不需要特殊治疗，随着宝宝月龄的增加，添加辅食后会逐渐恢复正常排便。如果宝宝出现便秘，可通过调整饮食结构来改善，如增加膳食纤维的摄入，多吃一些水果、蔬菜等。也可以使用一些药物来辅助治疗，如乳果糖口服溶液，它可以调节结肠的生理节律；双歧杆菌四联活菌片，能调节肠道菌群；小儿七星茶颗粒，有开胃消滞、清热定惊的作用，可缓解小儿积滞化热、消化不良、不思饮食、烦躁易惊、大便不畅等症状。但使用药物时需遵医嘱。
攒肚子和便秘有明显的区别，攒肚子一般是正常的生理现象，不需要过于担心。而便秘则可能会影响宝宝的健康，需要及时采取措施进行改善。当无法准确判断宝宝是攒肚子还是便秘时，建议到正规医院儿科就诊，以便明确情况并给予正确的处理。