弯腰时腰疼，可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、强直性脊柱炎等疾病引起。
1. 腰肌劳损：长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如久坐、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物等，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。主要症状为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛，劳累时加重，休息时减轻。治疗上，可采用物理治疗，如按摩、热敷等，也可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变是基本因素，积累伤力是椎间盘退变的主要原因。当纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经时，可引起疼痛。典型症状为腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等。治疗方法包括卧床休息、牵引治疗、理疗等保守治疗，保守治疗无效时可考虑手术治疗。药物治疗方面，可遵医嘱使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松等，以及神经营养药物，如甲钴胺、维生素B12等。
3. 腰椎管狭窄症：先天性发育异常、退行性变、外伤等因素可导致腰椎管或椎间孔狭窄，压迫马尾神经或神经根，引起一系列症状。主要表现为腰痛、下肢痛、间歇性跛行等。症状较轻时可采用保守治疗，如药物治疗、物理治疗等。药物可遵医嘱使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，以减轻炎症反应。保守治疗无效时需手术治疗。
4. 腰椎滑脱症：由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。患者可出现下腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗上，一度以内的腰椎滑脱可先采取保守治疗，包括卧床休息、佩戴腰围、物理治疗等。若保守治疗效果不佳，或病情严重，出现神经损伤症状，则需手术治疗。药物治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
5. 强直性脊柱炎：是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。病因尚不明确，与遗传、感染、免疫等因素有关。早期症状常为下腰痛和僵硬，活动后可缓解。随着病情进展，可出现脊柱强直、畸形等。治疗包括药物治疗和物理治疗。药物方面，可遵医嘱使用抗风湿药，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，以及生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂等。
弯腰时腰疼可能是多种疾病的信号，每种疾病都有其独特的发病机制和治疗方法。当出现弯腰时腰疼的症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，加强腰部肌肉锻炼，以预防腰部疾病的发生。